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哪些藥物能緩解藥物性哮喘的癥狀?

2014-12-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物性哮喘是一種常見病,可以在各個年齡段發(fā)生,經(jīng)常困繞著很多人,如何通過藥物來緩解癥狀的發(fā)生,是患者非常關(guān)心的,下面就具體介紹一下。

  (1)全身糖皮質(zhì)激素:可防止哮喘急性發(fā)作加重,降低死亡率。首選口服劑型,如潑尼松或潑尼松龍。

  (2)吸入型速效β2受體激動劑:可用于緩解哮喘急性加重時的支氣管痙攣,預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管痙攣。常用沙丁胺醇或特布他林定量氣霧劑。當(dāng)急性加重,應(yīng)用此類饕物療效不理想時,提示需短期口服糖皮質(zhì)激素。

  β2激動劑的優(yōu)缺點:優(yōu)點:起效快,有抗炎作用。不足:不能減低COPD氣道迷走神經(jīng)張力,快速耐受性,反跳性支氣管收縮,心血管系統(tǒng)副作用大,有增加支氣管對組胺,乙酰甲膽堿的敏感性的趨勢。

  推薦:在使用M受體阻斷劑還不能完全解決問題時的有效補充,或與M受體阻斷劑一起聯(lián)合用藥。

  (3)抗膽堿能藥物:主要有異丙托溴銨,為M受體阻滯劑。其氣霧劑作用比短效β2受體激動劑慢,但持續(xù)時間長。藥物性哮喘急性加重時可與吸入型速效β2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用。長期吸入異丙托溴銨可改善COPD患者的癥狀。噻托溴銨選擇性作用于M3和M1受體,為長效抗膽堿藥,作用長達24h以上。長期吸入可增加深吸氣量,改善呼吸困難,提高運動耐力和生活質(zhì)量。

  M受體阻斷劑的優(yōu)點與不足:優(yōu)點:是唯一可以減低氣道迷走神經(jīng)張力的支氣管舒張劑,支氣管,舒張作用最強,維持時間長,安全性高,對心血管影響小,長期使用無耐藥性。不足:起效時間略慢于B受體激動劑

  推薦:是ATS,ERS等呼吸學(xué)會的COPDGUIDELINE推薦的第一線用藥,并推薦規(guī)則使用。

  (4)茶堿:短效茶堿可緩解哮喘癥狀。控釋茶堿血藥濃度穩(wěn)定,作用時間長,不易出現(xiàn)藥物副作用,可用于控制哮喘的癥狀,尤其是夜間癥狀。靜脈注射用于重、危癥哮喘。血茶堿濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時不良反應(yīng)增加。

  機理:抑制磷酸二酯酶,提高cAMP,拮抗腺苷受體的作用,增強呼吸機的作用,增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

(實習(xí)編輯:陳校基)

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