兩種不同的哮喘及概述

2014-11-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘發(fā)作時只注意用平喘藥，而作為哮喘復(fù)發(fā)根源的慢性嗜酸細胞性支氣管炎癥則放任不治，任何時候只要一遇上過敏原必定要誘發(fā)哮喘。

　　哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它的全名應(yīng)稱作“支氣管哮喘”。另有一種病情表現(xiàn)十分類似支氣管哮喘，稱作“心原性哮喘”，乃由于左心室功能衰竭所至，臨床上應(yīng)加以區(qū)分，不能混同或誤診。

　　支氣管哮喘發(fā)作的特點之一是：支氣管平滑肌痙攣，管腔變窄導(dǎo)致憋氣，呼吸困難，呼吸時能聽到咝咝聲。哮喘發(fā)作的原因是由于吸入刺激性氣體引發(fā)支氣管過敏反應(yīng)，在慢性嗜酸細胞性支氣管炎基礎(chǔ)上，管壁平滑肌收縮，加上粘膜炎癥、充血、水腫、分泌物增多等致支氣管狹窄或堵塞，遂發(fā)生急性哮喘癥狀。正常人呼吸道粘膜反應(yīng)性較穩(wěn)定，能耐受一定的外來刺激；哮喘患者的氣管反應(yīng)性則顯著增高，即便是輕微刺激亦可反應(yīng)出較強的呼吸道癥狀，如嗆咳、憋氣、呼吸急促等。常遇到的哮喘急性發(fā)作誘發(fā)物有各種花粉、香煙、煙霧、油漆氣味、室螨塵埃、家畜皮毛以及過冷空氣等。

　　哮喘發(fā)作的另一特點是肺部聽診體征，可聽到特異的“哮鳴音”、“射箭音”。肺氣腫病人亦常訴說“動則氣短”，疑為“喘病”，但肺聽診卻無哮鳴音存在，這是同哮喘的重要鑒別點。哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣引起氣管阻塞是可逆性的，經(jīng)過治療可緩解或自然緩解。還有一部分病人，主訴是干咳數(shù)周或數(shù)月，常被當(dāng)作一般支氣管炎治療，服用各種消炎滅菌藥而無效。這些患者氣管反應(yīng)性常明顯增高，這是“哮喘”的一種變異類型，亦應(yīng)按哮喘治療。

　　哮喘的再一個特點是難治性。哮喘很難徹底治愈，不易斷根，很容易復(fù)發(fā)。我國古代醫(yī)學(xué)家曾有“內(nèi)不治喘，外不治癬”的經(jīng)驗談。這是什么道理呢？按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論分析，哮喘難于根治的原因是多方面的，最主要的關(guān)鍵是“只治標(biāo)，不治本”。哮喘發(fā)作時只注意用平喘藥，而作為哮喘復(fù)發(fā)根源的慢性嗜酸細胞性支氣管炎癥則放任不治，任何時候只要一遇上過敏原必定要誘發(fā)哮喘。現(xiàn)在，我們治療哮喘原則上要以“根除”為目的，既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解，也要同時開始控制并逐漸消除慢性嗜酸細胞性支氣管炎癥病變，將過高的氣管反應(yīng)性平息下來，可根除哮喘復(fù)發(fā)。要達到根治哮喘的目的，有兩類藥物必須使用，即酮替芬與腎上腺皮質(zhì)類固醇(即激素)。這兩種藥同支氣管擴張劑(平喘藥)配合起來，按治療方案有計劃地進行治療。

（實習(xí)編輯：陳校基）

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