咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為主要癥狀表現(xiàn)的變異性哮喘疾病,其危害除了會嚴(yán)重影響患者的機體功能之外,還因為咳嗽變異性哮喘會誘發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身體健康。所以早期識別咳嗽變異性哮喘的并發(fā)癥對治療疾病非常有幫助。
水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于咳嗽變異性哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
呼吸衰竭嚴(yán)重發(fā)作:通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
氣胸和縱隔氣腫:由于咳嗽變異性哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
(實習(xí)編輯:陳?;?/p>