哮喘的禁忌藥物有哪些

2014-11-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘癥狀在ACEI使用的兩周內(nèi)出現(xiàn)，常伴隨其它不良反應(yīng)如劇咳、鼻炎、血管性水腫等，需及時(shí)停藥。所以用藥要聽醫(yī)生的囑咐。

　　治療不同病癥的藥物，可能對其他病產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)新的疾病。老年人?；夹难懿。蛴媚承┲委熜难懿∷幬锒T發(fā)哮喘的問題不容忽視?？诜┝堪⑺酒チ殖Ｓ糜陬A(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動脈硬化，但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用，因而易誘發(fā)哮喘。β受體阻滯劑心得安可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難，并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。選擇性β受體阻滯劑美多心安（倍他樂克）與氨酸心安，哮喘患者亦應(yīng)慎用，以β受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑，具有快而強(qiáng)的特點(diǎn)，但少數(shù)病人過量吸入后，可出現(xiàn)哮喘加重，或者在常用劑量下使癥狀加劇。這個現(xiàn)象說明這種防血栓的藥物可能引發(fā)哮喘病。

　　還有些藥物也會導(dǎo)致哮喘病。用以治療高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（ACEI），如卡托普利、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦發(fā)生癥狀即相當(dāng)嚴(yán)重。約半數(shù)以上的患者，哮喘癥狀在ACEI使用的兩周內(nèi)出現(xiàn)，常伴隨其它不良反應(yīng)如劇咳、鼻炎、血管性水腫等，需及時(shí)停藥。所以用藥要聽醫(yī)生的囑咐。

　　不明情況濫用藥物，是最不安全的方法。王總年過不惑，一天上午他正在開會布置生產(chǎn)任務(wù)，突感心慌胸悶，心跳加快。公司醫(yī)生立即給他口服心得安1片，希望減慢心率。誰知兩小時(shí)后王總卻出現(xiàn)哮喘，急送醫(yī)院治療后哮喘才停止發(fā)作。不要急于用藥，至少要分清情況。

　　張大爺原先患有支氣管哮喘，近年又患了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，醫(yī)生給予他巴唑、心得安治療。然而服藥期間哮喘發(fā)作且日漸加重，停服心得安兩天后哮喘減輕，繼續(xù)服用他巴唑并無不良反應(yīng)。

　　許多藥物之所以能發(fā)揮治療作用，是因其有效成分擊中了人體細(xì)胞的敏感部位，這些敏感部位有各種接受和容納特定化學(xué)物質(zhì)的特性。這些敏感部位統(tǒng)稱為受體。受體有多種，能與相應(yīng)的活性物質(zhì)結(jié)合。凡與去甲腎上腺素或腎上腺素結(jié)合的受體，叫腎上腺受體，又分為α腎上腺能受體和β腎上腺能受體。β受體又可分為β1和β2受體，心肌受體以β1占優(yōu)勢，支氣管平滑肌以β2占優(yōu)勢。

　　還有些藥物會加重哮喘病。心得安又叫普萘洛爾，它是一種非選擇性的β受體阻滯劑。由于心得安能阻斷激活β受體的神經(jīng)遞質(zhì)與β受體的結(jié)合，以致支氣管對組織胺等具有收縮氣管的物質(zhì)高度敏感，造成支氣管痙攣性收縮，增加了呼吸道阻力而發(fā)生哮喘。尤其是那些原有哮喘病史的人因肺功能差，更易誘發(fā)哮喘，或使呼吸困難加重，哮喘嚴(yán)重時(shí)還可能致人死命。由此來看，治病用藥必須規(guī)范。

　　根據(jù)調(diào)查臨床結(jié)果顯示，心得安能減慢心率，使心肌收縮，使房室傳導(dǎo)功能減弱，在臨床上主要用于治療心律失常、竇性心動過速、早搏、心房顫動、心絞痛等疾病。但服用心得安應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，凡患有支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等病史者應(yīng)禁用心得安，阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病患者也應(yīng)慎用。服用心得安發(fā)生哮喘后，應(yīng)立即停藥，同時(shí)使用β受體興奮劑，如舒喘靈氣霧劑或口服氯喘片。不要濫用藥物，要遵從醫(yī)生囑咐。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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