小兒支氣管哮喘的檢查方法都有哪些?支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘病,是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,那么,小兒支氣管哮喘的檢查方法都有哪些?
小兒支氣管哮喘的檢查方法都有哪些?
1.血常規(guī)檢查
發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯;如與病毒感染有關(guān),一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減低;如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
2.痰液檢查
涂片在顯微鏡下,可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3.血?dú)夥治?/strong>
哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及二氧化碳潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
4.特異性變應(yīng)原的檢測(cè)
可用放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)測(cè)定特異性IgE,過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),判斷相關(guān)的變應(yīng)原,但應(yīng)防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
5.胸部X線檢查
早期在哮喘發(fā)作時(shí),可見兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))