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小兒哮喘的鑒別診斷是什么

2014-11-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:毛細支氣管炎多為呼吸道合胞病毒引起,多見于3歲以下尤其6個月以下嬰幼兒。既往無反復(fù)發(fā)作史,本次起病急,先有上呼吸道感染癥狀,逐漸出現(xiàn)喘憋、呼氣性呼吸困難。

  小兒哮喘的鑒別診斷是什么?小兒哮喘在臨床醫(yī)學(xué)上非常常見,它嚴重傷害患兒的身心健康,而且,小兒哮喘疾病對患兒的生活、學(xué)習(xí)和生活造成了不便和困擾。那么,小兒哮喘的鑒別診斷是什么?

  小兒哮喘的鑒別診斷是什么?

  1.心源性哮喘心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心源性哮喘多有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等病史和體征。陣發(fā)咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。

  2.肺結(jié)核可表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促等,如氣道內(nèi)膜結(jié)核可出現(xiàn)明顯氣喘,需與支氣管哮喘鑒別。主要鑒別點為:TB接觸史;TB慢性中毒癥狀;PPD試驗陽性;支氣管激發(fā)試驗陰性或PEF變異率<15%;痰涂片找到抗酸桿菌,痰TB-PCR陽性,胸片、胸部CT檢查,必要時作纖支鏡檢查可明確診斷。

  3.毛細支氣管炎多為呼吸道合胞病毒引起,多見于3歲以下尤其6個月以下嬰幼兒。既往無反復(fù)發(fā)作史,本次起病急,先有上呼吸道感染癥狀,逐漸出現(xiàn)喘憋、呼氣性呼吸困難。主要體征:呼氣延長,呼氣相喘鳴音及細濕啰音。胸片:彌漫性肺氣腫及斑片狀陰影。吸入β2受體激動藥及全身使用激素療效不確切。病毒病原學(xué)檢測可確診。

  4.肺炎支原體肺炎由肺炎支原體引起的肺部炎癥,主要臨床表現(xiàn)為刺激性干咳,一般沒有明顯呼吸困難,癥狀可延續(xù)2~3個月,主要與CVA鑒別。主要鑒別點:既往無反復(fù)咳嗽、氣喘病史,本次常以鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀起病,然后咳嗽遷延不愈。

(實習(xí)編輯:黃俊達)

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