小兒哮喘常見臨床特點(diǎn)？哮喘是很多人常見的病癥，但也是讓人處處都小心謹(jǐn)慎的疾病，一旦患上這種呼吸系統(tǒng)疾病不能麻痹大意需要立即去醫(yī)院介紹正規(guī)治療。

　　1)主要癥狀：

　　全身癥狀：煩躁不安，面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安。

　　呼吸癥狀：

　　開始僅有干咳，咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出現(xiàn)喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥，坐位時聳肩屈背。特別是呼氣困難。有時喘鳴音可傳至窒外。隨支氣管痙攣緩解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐漸平復(fù)。

　　胸部體征：

　　吸氣時出現(xiàn)胸凹陷等三凹征，而呼氣時因胸廓內(nèi)壓增高，在胸骨上凹及肋間隙反見凸出，同時頸靜脈顯著怒張。

　　出現(xiàn)肺充氣征時，叩診兩肺呈鼓音，并有膈肌下移，心濁音界縮小。此時呼吸音減弱，全肺可聞喘鳴音及干性羅音。

　　2)嚴(yán)重病例：尤其哮喘持續(xù)狀態(tài)，兩肺幾乎吸不到呼吸音，并由于肺動脈痙攣而致右心負(fù)荷增加，以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。

　　3)臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異：

　　A上呼吸道感染引起者：胸部?？陕劯伞窳_音，并伴發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。

　　B對食物敏感者：

　　小兒哮喘常見臨床特點(diǎn)？高度敏感者：不發(fā)熱，還有進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)口唇及面部浮腫、腹痛、嘔吐、腹瀉及蕁麻疹等癥狀。

　　較輕敏感者：多只有輕度哮喘或呼吸困難。

　　C吸入變應(yīng)原引志者：多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳，然后出現(xiàn)喘憋。

　　(3)發(fā)作緩解期

　　無呼吸困難，但可自覺胸部不適。在感染或接觸外界變應(yīng)原時可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。

　　(4)慢性反復(fù)發(fā)作

　　活動后常感胸悶氣急，肺部常可聞及哮央音。由于長期支氣管痙攣，氣道阻力增加而致肺氣腫。常合并感染，炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張，多見于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，偶見合并縱隔氣腫或氣胸。

　　體格檢查可見胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對濁音界縮小。

　　嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害，甚至發(fā)生肺源性心臟病。對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒，亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。

　　隨著病程遷延，氧代謝障礙加重，這些患兒常表現(xiàn)身材矮小，營養(yǎng)不良，駝背。

（實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá)）