現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
為了解他汀類藥物與傳統(tǒng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在防治糖尿病腎病中是否有協(xié)同作用,楊濤等人還觀察了聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物的作用,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥對TGF-β1的表達(dá)有更強(qiáng)的抑制作用。
糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn),一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此,早期防治尤為重要。而嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。
臨床蛋白尿發(fā)生,腎臟功能將隨著時間的延長呈直線式地持續(xù)下降,降低速度因人而異,從開始有持續(xù)蛋白尿到晚期腎衰所需時間,短者2~3年,長者可達(dá)數(shù)年或更長時間。
復(fù)興醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張巖從切身使用迪瑞公司生產(chǎn)的H-800型全自動尿液分析儀篩查尿液微量白蛋白的應(yīng)用角度,進(jìn)行了該儀器篩查的應(yīng)用評估。
當(dāng)重度蛋白尿(>3g/日)和腎病情況嚴(yán)重,伴有中度或嚴(yán)重高血壓,治療無效;蛋白尿伴有血尿,提示可能為非糖尿病性腎小球疾病,就要去找醫(yī)生。
預(yù)防糖尿病腎病首先要嚴(yán)格控制血糖及體重。長期高血糖狀態(tài)及肥胖是糖尿病發(fā)病的最主要因素,控制血糖和體重也是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵。