胰腺主要是分泌消化液的，在脂肪、糖、蛋白代謝中都有重要作用，是我們身體最重要的消化和內(nèi)分泌器官。過(guò)去的20年里，胰腺癌的發(fā)病數(shù)量較以前增長(zhǎng)了4倍，是目前增長(zhǎng)速度最快的癌癥。天津市男、女性胰腺癌發(fā)病率近幾年分別以年均3.48%和4.99%的速度上升，總發(fā)病率為10/10萬(wàn)，高于全國(guó)平均水平。
以下因素與胰腺癌發(fā)生有關(guān)
吸煙、生活方式西化、高脂肪、高蛋白飲食過(guò)量攝入和食物纖維攝入不足、體育運(yùn)動(dòng)減少、糖尿病、膽石病、飲酒以及慢性胰腺炎、胃切除術(shù)、心血管疾病等與胰腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。其中，每天攝入超過(guò)50克的甜食成為誘發(fā)胰腺癌的潛在隱患。
常見(jiàn)癥狀
早期胰腺癌癥狀隱蔽且無(wú)特異性，出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他疾病后應(yīng)高度懷疑胰腺癌：食欲不振;與飲食無(wú)關(guān)的上腹部持續(xù)性鈍痛;不明原因的血糖升高;不喜歡多油食物或出現(xiàn)脂肪瀉。
1.黃疸：胰頭癌黃疸較多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早。多屬梗阻性黃疸，可伴有皮膚瘙癢等。
2.疼痛：早期就可發(fā)生，上腹部或臍周，絞痛，或陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。
3.體重減輕：約90%胰腺癌患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕。
4.消化道癥狀：乏力、食欲不振、腹瀉、腹脹、惡心、便秘、脂肪瀉等胃腸道癥狀。
5.發(fā)熱：多出現(xiàn)在晚期。
6.突發(fā)糖尿?。核幬锊荒芸刂频母哐恰?/p>
7.體檢：發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬的腫塊。肝脾腫大、腹水、左鎖骨上或直腸前凹陷處觸及堅(jiān)硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
檢查
1.B超：首選，對(duì)胰腺癌的診斷陽(yáng)性率達(dá)90%，可發(fā)現(xiàn)大于2cm的胰腺腫瘤。
2.CT：可明確顯示腫物的性質(zhì)、大小、位置、有無(wú)轉(zhuǎn)移，以及與周?chē)K器、血管之間的關(guān)系。
3.核磁。
4.超聲內(nèi)鏡：是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接取活檢，做定性診斷。
5.PET-CT：PET-CT能有效顯示腫瘤的代謝、增生以及細(xì)胞凋亡狀態(tài)，并且能精確顯示解剖結(jié)構(gòu)，可以對(duì)胰腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等進(jìn)行精確的判斷及定位。
6.胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物：CA19-9、CEA(癌胚抗原)：大約90%的胰腺癌患者，上述指標(biāo)至少有一項(xiàng)為陽(yáng)性。
治療原則：規(guī)范、綜合
1.根治性手術(shù)：能手術(shù)的一定要手術(shù)。建議去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，因?yàn)橛行┽t(yī)生會(huì)因?yàn)樽约翰荒茏龆艞壥中g(shù)的機(jī)會(huì)。
胰腺癌自然生存期僅為3-6個(gè)月，化療平均生存期為10個(gè)月，而根治性手術(shù)后2年生存率為60%-70%;5年生存率在3%-25%不等。常用術(shù)式有：胰頭十二指腸切除術(shù)、胰體尾加脾切除術(shù)等。
2.姑息性手術(shù)：解除癥狀，解除病人的膽道梗阻和或消化道梗阻。常用術(shù)式包括：膽腸及胃腸吻合術(shù)解除膽道或十二指腸梗阻。
3.化療：敏感性不高，但可在一定程度上緩解病情、延長(zhǎng)生存期。
4.放療：對(duì)患者的遠(yuǎn)期生存有益。
5.局部治療，冷凍、射頻、粒子植入等，適用于不宜手術(shù)、不愿接受手術(shù)及復(fù)發(fā)的患者。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià)： ￥43用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià)： ￥13調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26
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