糖尿病患者的勃起障礙(陽痿)的發(fā)病率為32~73、68%?；颊咄成狭顺林氐乃枷氚ぃ枚弥?，患者的性格多變得孤僻、暴躁而影響人際關(guān)系。

　　不少勃起障礙的患者常顧名思治，認(rèn)為既然是陽痿了就得壯陽，視形形色色的壯陽制劑為靈丹妙藥，在能“重振勃起雄風(fēng)，煽起青春火力”廣告詞的引誘下，不惜花大價(jià)錢買各式各樣的保健品服用，或注射雄性激素，但效果常令人失望，甚至適得其反。因?yàn)橛邪霐?shù)勃起障礙患者的性欲并未減退，濫用壯陽藥物，可激發(fā)其性欲亢進(jìn)但不能完成性行為，就會(huì)使“心有余而力不足”的心理負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重，很不利于疾病的康復(fù)。

　　糖尿病的勃起障礙為多種因素所致，但最重要的是由高血糖引起的血管病變，引起血管腔的狹窄，使供應(yīng)陰莖的血流量顯著減少，陰莖便無法良好地勃起；或者是由于高血糖引起的神經(jīng)病變，造成神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)減少，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)、反射障礙，勃起的功能就會(huì)一蹶不振；內(nèi)分泌異常也是病因之一，當(dāng)性激素的量顯著減少時(shí)，勃起功能便會(huì)失去驅(qū)動(dòng)力。部分患者尤其是中、青年病人的性器官并無器質(zhì)性病變，勃起障礙是由焦慮、緊張、憂郁等精神因素造成的。較常見的是兩者甚至幾者兼而有之。因此對(duì)勃起障礙的治療不能單打一，應(yīng)盡可能進(jìn)行程度性檢查，以便弄清病變所涉及的因素，有針對(duì)性地、多層次地綜合治療，方能收到滿意的療效。

　　治療中應(yīng)注意的問題及療效確切的治療方法是：

　　1、攝制血檀與血壓。高血糖是勃起障礙的“元兇”，必須嚴(yán)格控制?？崭寡亲詈貌灰^6、6mm01/L，餐后血糖不要超過8.3mm01/L；高血壓能加速動(dòng)脈病變，要控制血壓不超過140/85?；颊咭麩?，吸煙不利于血糖和血壓的控制，還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化，增加血中二氧化碳含量和血液的粘滯性；吸煙已被視為引起勃起障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在治療糖尿病并發(fā)病并發(fā)癥時(shí)，有損勃起功能的藥物要慎用。

　　2、精神及心理療法

　　糖尿病人的勃起障礙中，有的患者無明顯器質(zhì)病變，勃起障礙的起因是精神心理因素，特點(diǎn)是睡眠或初醒時(shí)有勃起，或在手淫、色情聯(lián)想時(shí)會(huì)勃起，而在想同房時(shí)又不能勃起(器質(zhì)性勃起障礙是無論在什么情況下都不會(huì)勃起)。如果不是器質(zhì)性勃起障礙，則通過心理調(diào)適、性行為指導(dǎo)及性感覺集中訓(xùn)練療法均可獲得滿意療效。需注意的是，不少病人一旦陰莖勃起，因?yàn)閾?dān)心喪失良機(jī)就急于同房，在焦慮狀態(tài)下行事，勃起則會(huì)很快消失。如果一時(shí)不能行房事，還可加強(qiáng)親吻、愛撫、語言等刺激，以促進(jìn)心理平衡。

　　3、注射及露械療法。①陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，激發(fā)陰莖勃起。但如果用藥量過大，有可能引起陰莖異常勃起。長(zhǎng)期使用會(huì)造成陰莖海綿體纖維化，形成硬結(jié)等副反應(yīng)。②外用負(fù)壓裝置。用器械人為模擬勃起的發(fā)生與維持過程。使陰莖因負(fù)壓吸人多量血液而勃起。此類裝置適應(yīng)癥廣泛，操作簡(jiǎn)單，極少引起并發(fā)癥，尤其適用于年齡較大又不愿進(jìn)行多項(xiàng)檢查和手術(shù)者。

　　4、陰莖支持物植入。對(duì)于用其它方法治療失敗，而患者的性欲、射精功能未受損，對(duì)自己的性功能充滿自信者，不失為一種簡(jiǎn)單有效的方法。目前采用的銀絲硅橡膠相干入陰莖，具有價(jià)格低廉，無機(jī)械性故障等優(yōu)點(diǎn)。