據(jù)調(diào)查資料顯示，在所有2型糖尿病患者中，約有40％的人合并有血脂異常。血脂異常是指人血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的水平超過正常標(biāo)準(zhǔn)，其高密度脂蛋白膽固醇的水平低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種血脂代謝紊亂的現(xiàn)象。血脂異常是糖尿病最常見的合并癥之一。這是由于糖尿病患者糖脂代謝功能下降造成的。血脂異常不僅會(huì)使人體的大、中動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，還會(huì)使微小血管的內(nèi)皮受到損傷和發(fā)生退行性改變。同時(shí)，血脂異常還會(huì)引起血液黏度增加、血流緩慢、紅細(xì)胞能力下降、血小板功能亢進(jìn)、凝血功能增強(qiáng)和微血栓形成等一系列血液流變學(xué)的異常改變，從而引發(fā)微血管病變。在由糖尿病合并血脂異常引起的微血管病變中，以糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率為最高，其危害性也最強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20％的2型糖尿病患者在初次診斷時(shí)就患有程度較輕的糖尿病視網(wǎng)膜病變，而在患糖尿病10年以上的患者中，約有一半以上的人會(huì)合并有程度較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，有些患者甚至?xí)l(fā)生失明。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因，臨床上主張對此病患者除了要進(jìn)行降糖治療(即將空腹血糖控制在6毫摩爾／升之內(nèi)、將糖化血紅蛋白控制在6.0％～6.40／6之間)以外，還要進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)脂治療。所謂強(qiáng)化調(diào)脂治療，是指糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)聯(lián)合使用具有降低甘油三酯水平作用的貝特類藥物和具有降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平及升高高密度脂蛋白膽固醇水平的他汀類藥物進(jìn)行治療。其中常用的貝特類藥物主要是非諾貝特，常用的他汀類藥物主要是辛伐他汀。非諾貝特的用法為：開始使用時(shí)每日服3次，每次服100毫克?；颊甙创藙┝坑盟幰欢螘r(shí)間后，其甘油三酯的水平若恢復(fù)至正常(或接近正常)，可將此藥的用法改為每日服1次，每次服100毫克。人們在服用非諾貝特期間，偶爾可出現(xiàn)口干、食欲減退、大便次數(shù)增多、腹脹、皮疹和白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)大多可自行消失。不過，長期使用此藥的患者需要每隔3～6個(gè)月檢查一次血象和肝功能。辛伐他汀的用法為：開始使用時(shí)每日服1次，每次服10毫克，在晚上服用。患者按此劑量用藥一段時(shí)間后，其低密度脂蛋白膽固醇的水平若降至1.94毫摩爾／升以下或總膽固醇水平降至3.6毫摩爾／升以下時(shí)，可將此藥的用法改為每日服1次，每次服5毫克，在晚上服用。人們在服用辛伐他汀期間，偶爾可出現(xiàn)疲乏、無力、頭痛、腹痛、腹脹、便秘等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)大多可自行消失。不過，長期服用此藥的患者應(yīng)警惕肌肉疾病的發(fā)生。
美國糖尿病學(xué)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者若能及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)脂治療，可使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展速度降低50％以上。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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