相信大家都知道,糖尿病的慢性并發(fā)癥是非常可怕的:足病、眼病、神經(jīng)病變等,都危害著廣大糖友的身心健康。以至于許多糖友聽到并發(fā)癥三個(gè)字就很擔(dān)心,殊不知糖尿病的急性并發(fā)癥更令大家膽寒。今天我們就來向大家介紹一下,糖尿病的急性并發(fā)癥,目的只有一個(gè),讓您更了解糖尿病,更了解糖尿病并發(fā)癥,更加正視自己的病情。

　　急性并發(fā)癥之一:低血糖

　　張女士在最近幾個(gè)月添了點(diǎn)新毛病,每當(dāng)快到飯點(diǎn)兒的時(shí)候就心慌、頭暈、出虛汗,辦公室里的楊大姐說這是低血糖,吃點(diǎn)兒東西就好了。果然,她吃了幾塊餅干,心里就好受多了。但張女士壓根兒就沒把這當(dāng)回事,直到最近,她在報(bào)紙上看到一則消息:一位著名指揮家在演出時(shí)因?yàn)榈脱菍?dǎo)致心臟不適而中斷了演出。這讓她感到有點(diǎn)緊張,原來低血糖嚴(yán)重了能捅這么大簍子啊!

　　怎樣才算低血糖

　　很多患者都會(huì)有這樣的疑問,我不是因?yàn)檠歉卟诺玫奶悄虿?怎么會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況呢。這也正是低血糖被忽視的原因。大多數(shù)糖尿病人在絕大多數(shù)時(shí)候關(guān)心的都是自己的血糖高不高,卻沒有意識(shí)到糖尿病人也會(huì)遇到低血糖。當(dāng)糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)出汗和渾身顫抖、心慌、頭暈等癥狀時(shí),有些患者可能還不知道,低血糖正悄悄襲來。

　　和頭疼、肚子疼一樣,低血糖是一種疾病的癥狀。低血糖癥是由血糖濃度降低(小于2.8mmol/L)引起的一種反應(yīng)。反應(yīng)因血糖降低的程度和速度而不同:輕度低血糖僅有饑餓、虛軟、乏力;中度低血糖出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈、出冷汗、面色蒼白、視物模糊、惡心嘔吐等;嚴(yán)重的低血糖則可出現(xiàn)精神、行為異常如恍惚、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷甚至死亡等不良癥狀。

　　低血糖發(fā)生原因

　　1.應(yīng)用胰島素治療的病人,如胰島素劑量過大,可導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病患者的基本治療方法之一,適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素的降糖作用,若運(yùn)動(dòng)量過大、時(shí)間較長(zhǎng),尤其空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng),易導(dǎo)致低血糖發(fā)作。惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食過少或禁食時(shí),胰島素的注射劑量未相應(yīng)減少或停用,也會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

　　2.口服磺脲類降糖藥物的糖尿病患者應(yīng)了解,該類藥物若使用不當(dāng),劑量過大或服藥后未進(jìn)食,或進(jìn)食過少可引起低血糖。低血糖程度常與藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間與排出體外的速度有關(guān)。值得注意的是,老年、高齡患者、糖尿病腎病及其他病因引起的腎功能減退者,藥物通過腎臟排泄減少而在體內(nèi)蓄積,降糖作用增強(qiáng)而發(fā)生低血糖。

　　3.常用的雙胍類降糖藥物有二甲雙胍,單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)引起低血糖反應(yīng),但如與磺脲類藥物或胰島素合用,可增強(qiáng)降糖作用而出現(xiàn)低血糖。

　　4.-糖苷酶抑制劑可抑制淀粉、蔗糖、麥芽糖分解為葡萄糖,可降低餐后高血糖。單用此藥很少出現(xiàn)低血糖反應(yīng),但與磺脲類及胰島素合用,則可發(fā)生低血糖反應(yīng)。一旦發(fā)生低血糖,應(yīng)口服或靜脈注射葡萄糖以糾正低血糖。

　　5.由于乙醇可抑制肝糖原分解為葡萄糖,因而糖尿病病人飲酒很容易引起低血糖反應(yīng),尤其不能空腹飲酒。

　　糖尿病人如何預(yù)防低血糖的發(fā)生呢?

　　1.用胰島素治療的病人一定要定時(shí)定量進(jìn)餐,要注意注射胰島素的時(shí)間與進(jìn)餐的關(guān)系。后半夜或早晨容易發(fā)生低血糖的病人應(yīng)在晚間睡覺前加餐主食半兩到一兩。

　　2.自我血糖監(jiān)測(cè)能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。

　　3.當(dāng)體力活動(dòng)增加時(shí)要注意減少胰島素的用量或加餐。用口服降糖藥治療的病人體力活動(dòng)增加時(shí)也要加餐。

　　4.生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐,易出現(xiàn)低血糖或病情不穩(wěn)定的患者應(yīng)在三次正餐之間增添2～3次加餐。

　　5.糖尿病患者以及家屬或同事應(yīng)了解有關(guān)低血糖的表現(xiàn)及簡(jiǎn)單的自救或幫助方法,以便一旦發(fā)生及時(shí)處理。

　　6.每一個(gè)糖尿病病人外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶兩件寶物:一是食物如糖果、餅干等,二是急救卡片,注明姓名、電話、用藥等。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）