糖尿病患者平常很重視的部位，如心臟、腎臟等，但糖尿病患者也不能忽視骨與關節(jié)。由神經(jīng)病變引起的骨與關節(jié)的非感染性破壞稱為神經(jīng)性關節(jié)病，臨床上又常稱為夏科氏關節(jié)，這種并發(fā)癥高發(fā)于50~59歲、病程較長的患者。所以，老年糖尿病患者應嚴加防范。

糖尿病性骨關節(jié)病與糖尿病周圍神經(jīng)病變有密切的關系。由于糖尿病神經(jīng)病變會引起感覺減退或消失，關節(jié)運動反射控制出現(xiàn)障礙，對疼痛和本體感覺減弱或完全消失，如果腳部或者踝關節(jié)腫脹，稍有大一點兒的動作就會發(fā)出聲響，那么就很危險了——糖尿病患者在檢查的時候常常會發(fā)現(xiàn)踝部的關節(jié)已經(jīng)碎裂。

由于缺乏胰島素，糖尿病患者常伴有肝性營養(yǎng)不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少，鈣吸收不良。骨質(zhì)缺鈣，骨質(zhì)合成減少會導致糖尿病患者骨量的丟失，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般情況下，糖尿病骨關節(jié)病的主要癥狀有腰酸、背痛、四肢關節(jié)無痛性腫脹、局部發(fā)熱、雙下肢襪套狀感覺障礙、無觸痛或無痛性骨折、關節(jié)韌帶松弛或者有半脫位。脊柱骨質(zhì)增生在中老年糖尿病患者中發(fā)生率甚高，常有下背痛及下肢疼痛，并出現(xiàn)脊柱強直、活動受限。

糖尿病骨關節(jié)并發(fā)癥在預防上面應下很大的工夫，需要特別指出的一點是，該病變絕大多數(shù)發(fā)生在足部，有時雙腳均病變。俗話說“千里之行，始于足下”，糖尿病很多并發(fā)癥的預防、治療問題也要“始于足下”。

預防第一步：糖尿病患者的關節(jié)受到損傷后，沒有明顯的疼痛感，常常會延誤病情，而不是像其他人那樣因為疼痛能夠及早地發(fā)現(xiàn)關節(jié)病，所以糖尿病患者要對自己的身體敏感一點兒，稍有不適就應立即去醫(yī)院檢查，以免錯失治療良機。

預防第二步：糖尿病患者要觀察自己的身體異常。糖尿病患者的關節(jié)炎絕大部分見于足部，也可見于膝關節(jié)、肘關節(jié)等。病變關節(jié)囊松弛，有的半脫位，活動時有摩擦聲，局部發(fā)熱、腫脹，疼痛不明顯，雙下肢襪套狀的皮膚感覺喪失。為避免外傷，預防措施包括強調(diào)足部衛(wèi)生，穿合適的鞋襪，如果有骨關節(jié)畸形，需要穿特制的鞋或采用特殊的鞋墊，一定要避免燙傷、刺傷等，要盡可能地防止足部皮膚感染。

預防第三步：如果突然有一天關節(jié)疼痛，要第一時間想到自己是患了糖尿病，已確診的糖尿病患者要隨時注意自己關節(jié)的變化。

預防第四步：堅持鍛煉身體，適當?shù)毓?jié)制飲食，多吃蔬菜，少吃動物脂肪，避免發(fā)胖。很多老年人不愛運動，喜歡打牌。打牌是非常影響健康的，在椅子上一坐就是一下午，很多糖尿病骨關節(jié)疾病都是因此而起。

年齡在40歲以上、身體偏胖，或有糖尿病家族史的患者，每年都應該做檢查。糖尿病引起的骨關節(jié)變化，早期是可逆的，只要及時的控制糖尿病，破壞的骨與關節(jié)有可能恢復原形。如果預防不當，出現(xiàn)嚴重的骨關節(jié)病，則須由骨科醫(yī)生進行處理，千萬不可拖延。