如何判斷自己有沒有糖尿病呢？

2020-03-13 來源：好大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在肝臟，一小部分葡萄糖也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來；在脂肪組織，胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存；在體細(xì)胞，胰島素會(huì)促進(jìn)葡萄糖的利用。最終的結(jié)果是，在胰島素的作用下，血糖水平下降，控制在一定范圍內(nèi)。

什么是血糖？

血糖，通常指的是血液中的游離葡萄糖。健康人在正常情況下，血糖在空腹和飽腹的情況下都能維持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8mmol/l。

在血糖的調(diào)節(jié)中，起關(guān)鍵作用的是胰腺分泌的胰島素。

進(jìn)食后，食物在胃腸內(nèi)經(jīng)過消化分解為葡萄糖，吸收入血即為血糖，它是人體能量的主要來源。血糖的升高會(huì)刺激胰腺的β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素會(huì)作用于它的靶器官，在肝臟，胰島素會(huì)促進(jìn)葡萄糖合成為糖原，也就是糖的儲(chǔ)存形式；如果把胰島素比喻為鈔票，糖原就是存折，需要的時(shí)候可以再轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰?/p>

在肝臟，一小部分葡萄糖也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" href="http://www.zjzhongke.cn/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪儲(chǔ)存起來；在脂肪組織，胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存；在體細(xì)胞，胰島素會(huì)促進(jìn)葡萄糖的利用。最終的結(jié)果是，在胰島素的作用下，血糖水平下降，控制在一定范圍內(nèi)。

由于多種原因胰腺不能分泌足夠的胰島素或者分泌的胰島素作用障礙，不能正常發(fā)揮作用，血糖就會(huì)升高，過高的血糖從尿中排出就是糖尿。糖尿病就是以高血糖為特征的一種慢性疾病。

糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖

按照美國糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

空腹血漿葡萄糖濃度≥7mmol/L

或者

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L

或者

隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L

注意這四項(xiàng)是或者的關(guān)系，只要有一項(xiàng)異常就認(rèn)為血糖不正常。

關(guān)于這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有幾點(diǎn)說明：

（1）血糖指靜脈血漿血糖。

（2）要排除應(yīng)激情況（就臨床診斷而言，急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖增高，若沒有明確的高血糖病史，就不能以此時(shí)的血糖值診斷為糖尿病，須在應(yīng)激消除后復(fù)查并確定糖代謝狀態(tài)）。

（3）如果患者有典型的糖尿病癥狀，或者存在糖尿病急性并發(fā)癥，可以以一次檢測(cè)作為診斷依據(jù)。

（4）對(duì)于沒有癥狀的患者，為排除試驗(yàn)誤差需要檢測(cè)兩次。可以相同項(xiàng)目不同時(shí)間檢測(cè)，也可以不同項(xiàng)目共兩次達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)作為診斷依據(jù)。

關(guān)于診斷指標(biāo)的幾個(gè)概念

（1）空腹血糖指：超過8小時(shí)不攝入卡路里（能量）一般患者晚上8時(shí)以后不再進(jìn)食，晨空腹抽靜脈血。

（2）隨機(jī)血糖指：無論是否進(jìn)食，任何時(shí)間的血糖濃度。

（3）糖化血紅蛋白指：是血紅蛋白和葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，它反應(yīng)8-12周體內(nèi)血糖的平均水平，2012年起將糖化血紅蛋白>6.5%作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

口服糖耐量實(shí)驗(yàn)怎么做？

口服糖耐量試驗(yàn)是臨床上診斷糖尿病和評(píng)估胰島功能的常用方法：簡(jiǎn)要和大家介紹一下試驗(yàn)過程：

（1）試驗(yàn)在早晨空腹進(jìn)行；

（2）醫(yī)生會(huì)開具75g葡萄糖粉，將糖粉溶于300毫升左右的水中；

（3）在進(jìn)食糖水前，也就是0分鐘，和自進(jìn)食糖水時(shí)30，60，120，180分鐘分別抽取靜脈血檢測(cè)葡萄糖；

（4）也可以采取簡(jiǎn)易法只抽取0分鐘和120分鐘的靜脈血檢測(cè)葡萄糖；

（5）試驗(yàn)之后方可進(jìn)食；

（6）試驗(yàn)過程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

健客價(jià)：￥215

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

健客價(jià)：￥12

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64