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二甲雙胍作為降糖藥可以長(zhǎng)期服用嗎?

2019-09-17 來(lái)源:養(yǎng)身良言  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:二甲雙胍,其實(shí)就是屬于雙胍類的口服降血糖藥,目前來(lái)說(shuō)屬于一線治療藥物。從藥理上面來(lái)看,二甲雙胍可以增強(qiáng)對(duì)葡萄糖的利用能力,同時(shí)可以抑制葡萄糖在胃腸道吸收,從而起到降低血糖的作用,此外,二甲雙胍還有助于使胰島素的敏感性增強(qiáng)。

說(shuō)起“糖尿病”,人們已經(jīng)不再陌生了,糖尿病是生活中很常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于人體危害很大,而且容易引起各種并發(fā)癥,所以患者朋友應(yīng)該積極治療,而二甲雙胍就是很常見(jiàn)的一種治療藥物了。

只有沒(méi)禁忌癥,完全可以。

首先,我們先來(lái)了解二甲雙胍這個(gè)藥物。

二甲雙胍,其實(shí)就是屬于雙胍類的口服降血糖藥,目前來(lái)說(shuō)屬于一線治療藥物。從藥理上面來(lái)看,二甲雙胍可以增強(qiáng)對(duì)葡萄糖的利用能力,同時(shí)可以抑制葡萄糖在胃腸道吸收,從而起到降低血糖的作用,此外,二甲雙胍還有助于使胰島素的敏感性增強(qiáng)。

而很多人都知道二甲雙胍是否可以長(zhǎng)期服用的問(wèn)題,其實(shí)不必太過(guò)擔(dān)心的。

對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō),二甲雙胍作為降糖藥是可以長(zhǎng)期服用的。因?yàn)槎纂p胍的耐受性比較高,安全性也是比較高的,最重要的是,對(duì)于肝臟、腎臟功能的影響比較小,常見(jiàn)的是用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。

所以,如果是沒(méi)有禁忌癥的話,在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用是可以的。

相信很多人也知道,藥物在使用的時(shí)候是需要比較注意的,而一般來(lái)說(shuō),在服用二甲雙胍的時(shí)候建議應(yīng)該注意下面幾點(diǎn)。

1、禁忌人群

所謂“是藥三分毒”,一個(gè)藥物就算再好,也可能是有些人不適合的。而二甲雙胍這個(gè)藥物,如果是對(duì)其過(guò)敏,或者是糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全、嚴(yán)重感染和外傷等等情況的話,都是不能使用的,而一般的人群如果想要使用這個(gè)藥物,也是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。

2、維生素B缺乏

如果是長(zhǎng)期服用二甲雙胍的話,有一個(gè)問(wèn)題需要比較注意——維生素B缺乏。因?yàn)殚L(zhǎng)期服用這個(gè)藥物可能會(huì)引起維生素B12流失,在生活中應(yīng)該注意補(bǔ)充。

3、乳酸中毒

相信很多人也知道,糖尿病的人是不能充分的利用葡萄糖的,而我們身體中的葡萄糖沒(méi)有被利用,其中的部分就會(huì)通過(guò)另一個(gè)途徑為身體提供能量——無(wú)氧酵解,但是這種途徑的產(chǎn)物就是乳酸。當(dāng)身體嚴(yán)重肝腎功能不全,乳酸堆積,就容易引起乳酸中毒,所以嚴(yán)重肝腎功能不全的人不適合服用的。

單純飲食控制和體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病患者,尤其是肥胖的2型糖尿病患者患者,可以選用二甲雙胍治療。在控制血糖的同時(shí),減輕體重,抑制食欲。起始劑量通常為0.5克每天,逐漸加量。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是消化道的不舒服,包括惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味;有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹;乳酸性酸中毒;減少腸道吸收維生素B12等。但多數(shù)患者能夠在使用一段時(shí)間后逐步適應(yīng)這些不良反應(yīng)。二甲雙胍可以和胰島素、磺脲類口服降糖藥聯(lián)合使用。

二甲雙胍能長(zhǎng)期服用嗎?副作用大嗎?其實(shí)只要血糖控制好,可以長(zhǎng)期服用。副作用肯定有的,不要超過(guò)最大劑量,注意有沒(méi)有原先基礎(chǔ)的腎臟疾病。單獨(dú)服用二甲雙胍不會(huì)引起低血糖,但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,部分患者服用后可能有輕度的消化道不適。

有的糖友會(huì)問(wèn)二甲雙胍有沒(méi)有依賴性,血糖不穩(wěn)定可以吃嗎?二甲雙胍沒(méi)有依賴性,通常情況下,2型糖尿病患者胰島功能尚可的話,首選二甲雙胍,可以通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)綜合治療把血糖穩(wěn)定地降下來(lái)。

還有的糖友會(huì)問(wèn)長(zhǎng)期吃二甲雙胍會(huì)影響腎嗎?如果本來(lái)腎功能沒(méi)問(wèn)題那就沒(méi)事。但是血糖要嚴(yán)格控制,血壓要監(jiān)測(cè),因?yàn)檫@兩個(gè)問(wèn)題都會(huì)造成腎損害。

另外,有些糖友會(huì)疑惑,不清楚二甲雙胍是否可代替瑞格列耐片?需要說(shuō)一下兩種藥物的作用機(jī)制不同的。二甲雙胍主要是增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用等;瑞格列奈主要促進(jìn)餐時(shí)胰島素分泌,降低餐后血糖效果佳,輕度腎功能不全患者仍然可以服用。每種藥的側(cè)重點(diǎn)不同。

不是說(shuō)完全不能換,雖然二甲雙胍作為糖尿病的首選降糖藥,還是在某些情況下沒(méi)有辦法用,比如服用后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)不能耐受,患者存在肝腎功能不全,有慢性缺血缺氧性疾?。璺?、冠心病心絞痛、睡眠呼吸暫停、嚴(yán)重貧血等)。具體藥物選擇還是需要由醫(yī)生來(lái)決定。

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