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糖尿病患者謹記 當(dāng)心禍從口出

摘要:糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導(dǎo)致口腔粘膜病變,常表現(xiàn)為口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙。

俗話說得好,想要有一個好胃口,那么首先需要有一個好牙口,牙口好了,才能吃嘛嘛香。

前幾天,一位糖友來信,說自己35歲時檢查出了糖尿病,如今才四十出頭,日常身體沒啥大問題,就是自己的牙齒已經(jīng)掉了好幾顆,還有一些牙齒開始出現(xiàn)松動。明明才到中年,但是這牙口和七八十歲的老年人差不多?,F(xiàn)在出門都不敢太張嘴,以防讓人看到笑話。但要說讓自己花一大筆錢去看牙科,又有些舍不得。

日常中,像有這位糖友這樣想法的人有很多,認為牙齒出現(xiàn)齲齒或者松動,只要不疼,就沒必要去醫(yī)院看牙,不僅耗時耗力,還浪費錢。其實,這樣的想法要不得。雖然有時候牙周炎看上去對日常生活的影響并不大,但它其實是糖尿病第六大并發(fā)癥。上文中這位糖友出現(xiàn)的慢性牙周病,很有可能是由糖尿病引起的。

牙周病一般分為兩大類,即牙齦炎和牙周炎。牙齦炎是指僅發(fā)生在牙齦組織的疾病,而牙周炎則是累及4種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。牙周病在我國發(fā)病率高達69%~99.4%。

大量的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查顯示,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者牙周炎發(fā)病率高,病變損害嚴重且進展迅速,特別是對于代謝控制差的患者。

許多研究已證實了糖尿病與牙周炎的雙向關(guān)系。一方面,糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素相對或絕對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的全身慢性代謝障礙,可影響牙齒組織的正常功能,引發(fā)牙齦炎和牙周炎等牙周組織疾病。另一方面,牙周病可加劇全身系統(tǒng)疾病進程,牙周袋內(nèi)有害細菌及其產(chǎn)物可突破牙周支持組織向全身擴散,通過細菌毒素誘導(dǎo)炎癥因子產(chǎn)生,引發(fā)胰島素抵抗,升高血糖,促使糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

當(dāng)然除了牙齦炎和牙周炎,糖尿病患者還容易出現(xiàn)以下口腔疾?。?/p>

口腔黏膜病變

糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導(dǎo)致口腔粘膜病變,常表現(xiàn)為口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙。

齲齒

糖尿病患者唾液質(zhì)和量發(fā)生改變,自潔能力下降,會助長菌斑形成和黏附在牙齒表面上。齲齒在糖尿病患者中普遍存在。

頜骨及頜周感染

口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達縱隔,內(nèi)含疏松結(jié)締組織,抗感染能力低。如果糖尿病患者這里出現(xiàn)傷口,很容易出現(xiàn)頜面部間隙感染,若不及時治療可能危及生命。

如果牙齒松動程度重,周圍炎癥廣泛,勉強保留可能會使炎癥波及鄰牙,造成鄰牙周圍的炎癥而引起牙齒松動等一系列病變,因此拔除過度松動的牙齒也是一種治療方法。

糖友拔牙要注意

當(dāng)然,糖尿病患者拔牙也不是想拔就拔的,糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應(yīng)在兩小時內(nèi)完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。還有一些注意事項要結(jié)合自身的病情和熟悉自己的內(nèi)分泌醫(yī)生商量,降低發(fā)生意外的風(fēng)險。

由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙后愈合時間可能會延長,為了避免發(fā)生疼痛及炎癥等不良后果,拔牙后應(yīng)該注意用抗菌藥物防治感染。拔牙后要遵醫(yī)囑,如拔牙創(chuàng)口紗布緊咬半小時吐出,不吃過熱食物等。

保護牙齒健康,推薦巴氏刷牙法

如果想要不出現(xiàn)拔牙的情況,那么保護口腔健康就勢在必行。其實保護牙齒健康很容易,少吃甜食,規(guī)范刷牙就是有效的手段。為了保證每個牙面都有足夠的拂刷時間,每次刷牙時間不少于三分鐘。為了控制牙菌斑,保持口腔衛(wèi)生與口氣清新,至少每天早晚刷牙一次。

這時候,有人會問,我每天早晚都刷牙,時間也不短,為什么還出現(xiàn)口腔疾病呢,那么很可能是您的刷牙方法不規(guī)范,在這里,向您推薦巴氏刷牙法。

第一步:手持刷柄,將刷頭置于牙頸部,刷毛與牙根部呈45°角,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),輕微加壓,使刷毛部分進入齦溝,部分至于齦緣上。

第二步:以2到3顆牙為一組,以短距離(約2毫米)水平顫動刷4到6次。避免動作過大又變成橫刷。

第三步:接著是牙齒的內(nèi)側(cè)面,也是使用同樣的刷法。

第四步:咬合面上的窩溝很容易積攢細菌,一定要注意刷到。

第五步:前牙內(nèi)側(cè)有些特殊,需要將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝,做上下提拉顫動,自上而下拂刷,不做來回拂刷。刷下前牙舌面時,自下而上拂刷。

第六步:將牙齒分為6個區(qū)域,每個區(qū)域一個個進行,保證牙齒正面,內(nèi)側(cè)面以及咬合面都刷到。

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