前幾天阿牛哥寫了一篇文章中簡單提到了蘇木杰現(xiàn)象，結(jié)果有粉絲對這一塊的內(nèi)容很感興趣，希望可以對這內(nèi)容做一下詳細(xì)的解答。阿牛哥決定了既然要講，就講全面一點(diǎn)的，把空腹血糖高的問題好好講一下。

很多人覺得空腹血糖高了那就是說明血糖沒控制好，就要加大藥物的服用量或者晚餐少吃點(diǎn)。這想法前面有一半是對的，后面一半是錯的，因?yàn)榭崭寡歉哌€有可能是藥物吃多了哦。

其實(shí)造成空腹血糖高有兩種，他們就猶如一堆孿生兄弟那樣，就是我們今天要講的主角，「黎明現(xiàn)象」和「蘇木杰現(xiàn)象」。所謂“孿生”，即像、但不一樣：這兩種現(xiàn)象都表現(xiàn)為清晨（5～8點(diǎn)）的血糖蹭蹭蹭地往上漲，而導(dǎo)致糖友早上起床出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、心悸等癥狀，但發(fā)病機(jī)制完全不一樣，治療也截然相反。所以阿牛哥今天這篇是要提醒糖友們，這對現(xiàn)象要是分不清楚可是會攤上大事的！

黎明現(xiàn)象

顧名思義，即在天亮前后時間段內(nèi)出現(xiàn)高血糖的癥狀。黎明現(xiàn)象在糖尿病患者當(dāng)中其實(shí)是普遍存在的，因?yàn)樘怯褌兊囊葝u素分泌存在缺陷，無法對抗由于清晨皮質(zhì)醇、生長激素等升糖激素分泌增多所致的血糖升高，從而引起這一現(xiàn)象的出現(xiàn)。

這種現(xiàn)象多發(fā)生存在胰島素抵抗的早期糖尿病和2型糖尿病群體，常因?yàn)橥砩戏幜繙p少、晚餐吃得過晚或者太過豐盛導(dǎo)致藥力不足從而出現(xiàn)此現(xiàn)象。

根據(jù)黎明現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，可以采用的處理措施是：

（1）不要因?yàn)榘滋煅堑慕档投S意減少晚上的用藥劑量。

（2）晚餐盡量不要太晚吃，不要吃熱量過高的食物，如果不可避免過晚或者過豐盛的晚餐，可以根據(jù)自己的情況，選擇在晚上睡前加服一次藥物。

蘇木杰現(xiàn)象

音譯于Somogyi，同樣表現(xiàn)為早晨的高血糖癥狀，但它和黎明現(xiàn)象的區(qū)別是，會現(xiàn)在夜間（午夜0～2點(diǎn)）出現(xiàn)低血糖（小于3.9mmol/L），然后因?yàn)楫?dāng)血糖降低后，反射性地引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加，從而促進(jìn)肝糖原的分解、肝糖的異生、肌糖原的分解等，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。從機(jī)理上來說，蘇木杰效應(yīng)其實(shí)屬于對人體的一種保護(hù)性效應(yīng)。

這種現(xiàn)象常發(fā)生于使用胰島素治療的1型糖尿病，或者前期使用胰島素治療的2型糖尿病患者，多因?yàn)橥黹g藥物劑量過大、或者晚餐吃得少而引起的。

根據(jù)蘇木杰現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，可以采用的處理措施是：

（1）首先要減少晚餐前胰島素或降糖藥的用量，通過減少藥物的方法控制蘇木杰現(xiàn)象，是一種最為安全的做法。

（2）可以適當(dāng)在睡前加餐，特別是晚餐吃得比較早、睡前明顯感覺到饑餓的糖友，不妨睡前喝一杯低脂牛奶、或者吃一塊粗糧面包，以對抗夜間低血糖的發(fā)生。

對于黎明現(xiàn)象跟蘇木杰現(xiàn)象的區(qū)分，最好是到醫(yī)院進(jìn)行24小時動態(tài)血糖監(jiān)測。如果沒有監(jiān)測條件，糖友們也可以自行在夜間和清晨定義的時間范圍內(nèi)，每隔一個小時檢測一次指尖血糖水平，根據(jù)血糖變化曲線進(jìn)行判斷。

這下糖友們知道了吧，空腹血糖高可不是一昧的加藥可以解決的，那樣有些時候只會加重病情，阿牛哥每天都有干貨給到大家，希望大家好好學(xué)習(xí)哦！