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未來治愈糖尿病的希望 落在6個方法上

2019-01-31 來源:小糖醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖1型糖尿病患者,移植術可以重建血糖調節(jié)的正常機制、有效預防嚴重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

我希望在我有生之年,科學技術的進步和發(fā)展能夠使糖尿病治愈。

如果糖尿病治愈了,我會高呼吶喊,謝蒼天眷顧、謝山川湖泊、謝謝這個美麗又美好的全世界。

……

相信很多糖友都有希望治愈糖尿病的渴望,因為雖然很多時候能積極樂觀的去面對糖尿病,但是扎手指測血糖、皮下注射胰島素、減肥、終身用藥堪稱糖友的“四大噩夢”。

對此,醫(yī)生和科學家們也使出十八般武藝,研發(fā)出各種各樣的新技術、新設備。

今天,小編就和大家一起來看一看,這些治療糖尿病的新突破。

無創(chuàng)血糖監(jiān)測

大家都知道,監(jiān)測血糖是糖友每天的“必修課”,有些糖友每天需要監(jiān)測5次,甚至7次血糖,每每看著自己針頭遍布的手指,只能默默流淚:

扎手指的痛,只有要監(jiān)測血糖的我才懂!如果,有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器,該有多好?。?/p>

現在,科學家們已經研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備。這些設備通過監(jiān)測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電等改變來估算血糖。

比起傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測,無創(chuàng)血糖監(jiān)測不需要扎破手指,更加方便快捷,比如,有設計成隱形眼鏡的類型,或者是手環(huán)、手表的類型,這些設備能夠提供全天候的血糖數據。

一款無創(chuàng)血糖監(jiān)測手表

但是,它們也有缺點。

比如,無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備大多價格昂貴,要定期更換耗材并根據手指血糖校準。

目前,美國、歐洲已經批準了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備上市銷售,可這些設備非常容易受到外界的干擾,比如,通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設備在佩戴者流淚時,可能讀數不準;手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測設備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾,導致血糖數據不準確。

因此,在這些設備解決上面的問題之前,臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備進行血糖監(jiān)測。

動態(tài)血糖監(jiān)測

對于血糖波動大或需要頻繁測血糖的糖友,尤其是1型糖尿病人,臨床醫(yī)生可能會推薦使用動態(tài)血糖監(jiān)測設備。

它通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計算血糖值。這個探頭很細,可安全植入皮下數天,不會帶來不適,也不影響日常生活,甚至可以戴著它游泳。

動態(tài)血糖監(jiān)測是成熟的技術,設備的準確性不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測,但是,它價格較高,要定期更換探頭和校準,需要在醫(yī)生的指導下使用。

吸入型胰島素

對于要注射胰島素的糖友們,每天扎破皮膚,注射胰島素也常常需要經過一番心理建設。而吸入型胰島素可以解決糖友對針頭的恐懼。

吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨立的包裝內,需要配合相應的吸入裝置使用。

在使用時,胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧,糖友吸入肺部后,干粉立即溶解,釋放的胰島素可以迅速進入血液發(fā)揮作用。

在美國上市的吸入型胰島素

吸入胰島素可能會引起咳嗽等呼吸系統(tǒng)的不適,所以有呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。

目前,吸入胰島素只有4個單位、8個單位兩種包裝,增加劑量時需要反復吸入,劑量調整時并不方便。再加上吸入胰島素的價格高昂,使用者對吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素,所以,醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。

減重手術

減重手術的目的,是將原本的“大胃王”手術改造成“小鳥胃”,人們食量減少后自然會有助于減肥。

除此之外,對于肥胖且減重效果不好的2型糖尿病患者而言,減重手術是改善血糖的福音。

在我國,對于年齡在18~60歲,身體情況較好,手術風險較低,BMI≥32kg/m2的2型糖尿病患者,在控制飲食、加強運動的基礎上,降糖治療依然很難控制血糖時,醫(yī)生可能考慮進行減重手術治療。對于BMI沒有達到32kg/m2的2型糖尿病患者,如果經過醫(yī)生判斷,可以進行減重手術,也可能在慎重地評估病情后采用減重手術治療。

各種各樣的減重手術

減重手術并非一勞永逸,術后仍需要堅持健康飲食、合理運動和降糖治療。而且,手術也有發(fā)生如出血、愈合不良等并發(fā)癥的可能。長期看來,手術也有導致營養(yǎng)缺乏、膽石癥等疾病的風險。

所以,如果考慮接受減重手術,需要去有資質的醫(yī)院,咨詢醫(yī)生以后再做決定。

胰腺/胰島移植

胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖1型糖尿病患者,移植術可以重建血糖調節(jié)的正常機制、有效預防嚴重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

胰腺移植屬于器官移植的一種,如果胰腺移植術成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前,美國實施的胰腺移植術大約每年1000例,其中大多數為需要進行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者,同時進行胰腺移植術。

胰島移植術是通過經皮膚的導管針,向接受移植的患者肝臟內注入純化的胰島細胞。相比而言,胰島移植術創(chuàng)傷更小。胰島移植術后可有效減少嚴重低血糖的發(fā)生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。

胰島是胰腺上的細胞集團,可以分泌胰島素

但是,接受胰腺/胰島移植術,并不意味著糖尿病治療一勞永逸。

胰腺/胰島移植術后,患者需要終生服用免疫抑制劑。

另外,胰島移植的遠期效果不如胰腺移植,在移植后數年內,容易發(fā)生移植的胰島細胞死亡的情況。此外,胰島細胞的收集比較困難,在胰島移植時,需要收集六位器官捐獻者的胰腺,才能滿足一位患者胰島移植所需要的胰島細胞。

因為器官緊缺,胰腺移植創(chuàng)傷大,胰島移植遠期效果差等原因,胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法還有很長一段路要走。

干細胞治療

干細胞和普通的細胞不同,可以分化為其他的細胞。利用干細胞的這個特點,可以使干細胞分化為胰島細胞。

理論上,干細胞有治愈1型糖尿病的可能。由于干細胞可以再分化,產生分泌胰島素的細胞,還能夠保護患者胰島β細胞免受自身免疫系統(tǒng)的攻擊,的確是治愈胰島素缺乏的1型糖尿病的希望。

通過干細胞培養(yǎng),產生分泌胰島素的細胞

但是,現在干細胞治療的研究大多停留在體外試驗有效的階段,干細胞治療糖尿病還有不少潛在的安全性問題沒有解決。

比如,有動物實驗顯示,移植到體內的干細胞可能產生突變,導致腫瘤的發(fā)生。另外,干細胞移植后仍可能出現免疫排斥反應,需要終身使用免疫抑制劑。

所以,干細胞治療是否能安全有效的重建正常糖代謝,還需要等待更多的臨床試驗結果才能定論。

現在應該怎么做?

雖然,這些技術許多都在研發(fā)階段,尚未成熟,但也點燃了治愈糖尿病的希望之光。

現在糖友們應該做,也是人人能夠做到的,是管住嘴、邁開腿、用好藥,做好血糖監(jiān)測,以平和的心態(tài)與糖尿病“和平共處”。

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