我希望在我有生之年,科學技術的進步和發(fā)展能夠使糖尿病治愈。
如果糖尿病治愈了,我會高呼吶喊,謝蒼天眷顧、謝山川湖泊、謝謝這個美麗又美好的全世界。
……
”
相信很多糖友都有希望治愈糖尿病的渴望,因為雖然很多時候能積極樂觀的去面對糖尿病,但是扎手指測血糖、皮下注射胰島素、減肥、終身用藥堪稱糖友的“四大噩夢”。
對此,醫(yī)生和科學家們也使出十八般武藝,研發(fā)出各種各樣的新技術、新設備。
今天,小編就和大家一起來看一看,這些治療糖尿病的新突破。
無創(chuàng)血糖監(jiān)測
大家都知道,監(jiān)測血糖是糖友每天的“必修課”,有些糖友每天需要監(jiān)測5次,甚至7次血糖,每每看著自己針頭遍布的手指,只能默默流淚:
扎手指的痛,只有要監(jiān)測血糖的我才懂!如果,有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器,該有多好?。?/p>
現在,科學家們已經研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備。這些設備通過監(jiān)測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電等改變來估算血糖。
比起傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測,無創(chuàng)血糖監(jiān)測不需要扎破手指,更加方便快捷,比如,有設計成隱形眼鏡的類型,或者是手環(huán)、手表的類型,這些設備能夠提供全天候的血糖數據。
一款無創(chuàng)血糖監(jiān)測手表
但是,它們也有缺點。
比如,無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備大多價格昂貴,要定期更換耗材并根據手指血糖校準。
目前,美國、歐洲已經批準了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備上市銷售,可這些設備非常容易受到外界的干擾,比如,通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設備在佩戴者流淚時,可能讀數不準;手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測設備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾,導致血糖數據不準確。
因此,在這些設備解決上面的問題之前,臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設備進行血糖監(jiān)測。
動態(tài)血糖監(jiān)測
對于血糖波動大或需要頻繁測血糖的糖友,尤其是1型糖尿病人,臨床醫(yī)生可能會推薦使用動態(tài)血糖監(jiān)測設備。
它通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計算血糖值。這個探頭很細,可安全植入皮下數天,不會帶來不適,也不影響日常生活,甚至可以戴著它游泳。
動態(tài)血糖監(jiān)測是成熟的技術,設備的準確性不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測,但是,它價格較高,要定期更換探頭和校準,需要在醫(yī)生的指導下使用。
吸入型胰島素
對于要注射胰島素的糖友們,每天扎破皮膚,注射胰島素也常常需要經過一番心理建設。而吸入型胰島素可以解決糖友對針頭的恐懼。
吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨立的包裝內,需要配合相應的吸入裝置使用。
在使用時,胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧,糖友吸入肺部后,干粉立即溶解,釋放的胰島素可以迅速進入血液發(fā)揮作用。
在美國上市的吸入型胰島素
吸入胰島素可能會引起咳嗽等呼吸系統(tǒng)的不適,所以有呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。
目前,吸入胰島素只有4個單位、8個單位兩種包裝,增加劑量時需要反復吸入,劑量調整時并不方便。再加上吸入胰島素的價格高昂,使用者對吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素,所以,醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。
減重手術
減重手術的目的,是將原本的“大胃王”手術改造成“小鳥胃”,人們食量減少后自然會有助于減肥。
除此之外,對于肥胖且減重效果不好的2型糖尿病患者而言,減重手術是改善血糖的福音。
在我國,對于年齡在18~60歲,身體情況較好,手術風險較低,BMI≥32kg/m2的2型糖尿病患者,在控制飲食、加強運動的基礎上,降糖治療依然很難控制血糖時,醫(yī)生可能考慮進行減重手術治療。對于BMI沒有達到32kg/m2的2型糖尿病患者,如果經過醫(yī)生判斷,可以進行減重手術,也可能在慎重地評估病情后采用減重手術治療。
各種各樣的減重手術
減重手術并非一勞永逸,術后仍需要堅持健康飲食、合理運動和降糖治療。而且,手術也有發(fā)生如出血、愈合不良等并發(fā)癥的可能。長期看來,手術也有導致營養(yǎng)缺乏、膽石癥等疾病的風險。
所以,如果考慮接受減重手術,需要去有資質的醫(yī)院,咨詢醫(yī)生以后再做決定。
胰腺/胰島移植
胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖1型糖尿病患者,移植術可以重建血糖調節(jié)的正常機制、有效預防嚴重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
胰腺移植屬于器官移植的一種,如果胰腺移植術成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前,美國實施的胰腺移植術大約每年1000例,其中大多數為需要進行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者,同時進行胰腺移植術。
胰島移植術是通過經皮膚的導管針,向接受移植的患者肝臟內注入純化的胰島細胞。相比而言,胰島移植術創(chuàng)傷更小。胰島移植術后可有效減少嚴重低血糖的發(fā)生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。
胰島是胰腺上的細胞集團,可以分泌胰島素
但是,接受胰腺/胰島移植術,并不意味著糖尿病治療一勞永逸。
胰腺/胰島移植術后,患者需要終生服用免疫抑制劑。
另外,胰島移植的遠期效果不如胰腺移植,在移植后數年內,容易發(fā)生移植的胰島細胞死亡的情況。此外,胰島細胞的收集比較困難,在胰島移植時,需要收集六位器官捐獻者的胰腺,才能滿足一位患者胰島移植所需要的胰島細胞。
因為器官緊缺,胰腺移植創(chuàng)傷大,胰島移植遠期效果差等原因,胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法還有很長一段路要走。
干細胞治療
干細胞和普通的細胞不同,可以分化為其他的細胞。利用干細胞的這個特點,可以使干細胞分化為胰島細胞。
理論上,干細胞有治愈1型糖尿病的可能。由于干細胞可以再分化,產生分泌胰島素的細胞,還能夠保護患者胰島β細胞免受自身免疫系統(tǒng)的攻擊,的確是治愈胰島素缺乏的1型糖尿病的希望。
通過干細胞培養(yǎng),產生分泌胰島素的細胞
但是,現在干細胞治療的研究大多停留在體外試驗有效的階段,干細胞治療糖尿病還有不少潛在的安全性問題沒有解決。
比如,有動物實驗顯示,移植到體內的干細胞可能產生突變,導致腫瘤的發(fā)生。另外,干細胞移植后仍可能出現免疫排斥反應,需要終身使用免疫抑制劑。
所以,干細胞治療是否能安全有效的重建正常糖代謝,還需要等待更多的臨床試驗結果才能定論。
現在應該怎么做?
雖然,這些技術許多都在研發(fā)階段,尚未成熟,但也點燃了治愈糖尿病的希望之光。
現在糖友們應該做,也是人人能夠做到的,是管住嘴、邁開腿、用好藥,做好血糖監(jiān)測,以平和的心態(tài)與糖尿病“和平共處”。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥611.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥61適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥1041.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協同作用。
健客價: ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5