糖尿病友血糖好了能停減藥嗎？

2019-01-21 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多糖友在監(jiān)測血糖的時候發(fā)現(xiàn)，一到夏季血糖值就有所下降，便以為自己的血糖已經(jīng)控制在了一個較好的范圍，于是自行停藥或減藥，可是一段時間后血糖值又開始回升，出現(xiàn)很大波動。其實，夏季血糖下降是很普遍的現(xiàn)象，糖友減藥還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

一到夏天許多2型糖尿病人血糖就好多了，原因是夏季人體內(nèi)胰島素分泌的量較多，機(jī)體本身能很好的控制血糖，而炎熱的天氣使人體內(nèi)的熱量消耗增大，新陳代謝相對旺盛，體內(nèi)的糖消耗也較多；

在飲食上，夏季多數(shù)人以清淡為主，減少了對高糖高脂食物的攝入，也使血糖處在一個較低的水平，所以有些糖尿病友就私自停藥可減藥，這樣到底對不對呢？

還有很多糖友開始吃一種口服降糖藥以后，過了幾天發(fā)現(xiàn)血糖依然沒控制好，就認(rèn)為藥物無效，開始換另一種藥吃。這種做法能行嗎？今天就給大家講講這方面的知識！

夏天血糖穩(wěn)了，可以減藥或停藥嗎？

許多糖友在監(jiān)測血糖的時候發(fā)現(xiàn)，一到夏季血糖值就有所下降，便以為自己的血糖已經(jīng)控制在了一個較好的范圍，于是自行停藥或減藥，可是一段時間后血糖值又開始回升，出現(xiàn)很大波動。其實，夏季血糖下降是很普遍的現(xiàn)象，糖友減藥還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

血糖降低也不能隨意減藥

夏季雖然血糖值會降低，但不可隨意減藥。改變藥物的種類和劑量，會人為地造成血糖的波動，使病情加重，導(dǎo)致血糖的長期控制不理想，而好的血糖控制能有效延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

對于血糖波動大的糖友，必須堅持用藥，使血糖保持在正常范圍內(nèi)，待血糖下降一段時間后方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮減藥。

另外，在血糖值降低的情況下，會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，一些有糖尿病并血管病變的患者此時應(yīng)控制好血壓，防止心肌梗死和腦血管病變的發(fā)生。

夏季影響血糖的不利因素也有，不定一血糖都好，影響因素多，得加強(qiáng)血糖監(jiān)測

（1）天氣炎熱令很多糖友的運動量明顯減少，尤其是午飯后容易犯困，容易忽視餐后的適量運動；

（2）夏季是很多瓜果大量上市的季節(jié)，如果管不住嘴，很容易攝入過量，糖友還要面對冷飲的誘惑，此外有些“清淡”食物所含熱量并不低，比如麻醬涼面；

（3）天熱時排汗量增多，如果不能充分補(bǔ)水，會導(dǎo)致血液濃縮，血糖水平升高，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)高血糖高滲綜合征；

（4）炎熱天氣容易令人產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，而且容易影響睡眠質(zhì)量和時間，這些問題都會影響血糖；

（5）在夏季，如果藥品存放不當(dāng)容易出現(xiàn)失效，尤其是胰島素制劑。還需要提醒大家的是，血糖儀和試紙在濕熱的夏季如果保存不當(dāng)也可能造成血糖正常的假象。

糖尿病人藥物治療且莫隨泊逐流隨意更換

糖尿病友在面對名目繁多的藥物時，難免有些眼花繚亂。部分糖友聽別人說吃某種藥效果好，就買來跟著吃，效果不好就再換，甚至渴望通過頻繁更換藥物，找到根治糖尿病的“偏方”，卻不料不僅愿望沒實現(xiàn)，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良后果。

專家解釋說，根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者個體不同，部分患者在服用某種藥物后，短期內(nèi)沒有成效的很正常，如磺脲類降糖藥的藥效是隨時間逐漸增強(qiáng)的，還有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達(dá)到最大的降糖效用。因此，不能因為短期內(nèi)服藥“療效不好”便將一種降糖藥徹底否定。

糖尿病人若是頻繁地?fù)Q藥，會對病情產(chǎn)生極為不利的影響，可能由于每次都在一種藥物開始顯效之前就改用了別的藥物，反復(fù)再三，錢沒少花，血糖還沒控制好，不僅耽誤了最佳治療時機(jī)，加重了病情，還失去了控糖的信心。有些老年糖友常合并一些慢性并發(fā)癥，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“保健食品”等產(chǎn)品，很可能會使并發(fā)癥加重，造成不良后果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒等。

糖尿病專家指出，雖然不提倡糖友頻繁換藥，但也不是絕對不允許換藥。如果糖友在服用某些降糖藥物時血糖達(dá)標(biāo)仍不理想，首先應(yīng)尋找原因，例如是否嚴(yán)格控制了飲食、運動，藥物配伍是否合理、恰當(dāng)，有無精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖后的高血糖反應(yīng)，是否應(yīng)用了升糖藥物如糖皮質(zhì)激素等。如果以上原因能夠排除，再根據(jù)糖友的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療，是完全可以的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，這些都應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行決定。

總之，糖尿病在夏季的血糖可能會降低，也可能會升高，還可能變得忽高忽低，這就需要大家加強(qiáng)血糖監(jiān)測，并遵照專業(yè)糖尿病醫(yī)生的建議，如果因血糖控制不佳要換藥或調(diào)整治療方案，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以更好的控制血糖，祝大家健康！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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