糖尿病的治療,監(jiān)測(cè)就像是掃雷,如果不重視監(jiān)測(cè),就容易給糖尿病并發(fā)癥給了可乘之機(jī),也讓自己的健康隨機(jī)受到威脅。但是有些糖尿病人不懂得也沒有時(shí)間做全面的血糖及并發(fā)癥監(jiān)測(cè),今天我們就教大家,如果沒有時(shí)間但是一定要監(jiān)測(cè)血糖水平控制的三個(gè)黃金項(xiàng)目:空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白!糖尿病的治療,監(jiān)測(cè)就像是掃雷,如果不重視監(jiān)測(cè),就容易給糖尿病并發(fā)癥給了可乘之機(jī),也讓自己的健康隨機(jī)受到威脅。但是有些糖尿病人不懂得也沒有時(shí)間做全面的血糖及并發(fā)癥監(jiān)測(cè),今天我們就教大家,如果沒有時(shí)間但是一定要監(jiān)測(cè)血糖水平控制的三個(gè)黃金項(xiàng)目:空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白!
一、糖尿病監(jiān)測(cè)空腹血糖的重要性及監(jiān)測(cè)方法:
先看看對(duì)空腹血糖的定義:空腹血糖是指未進(jìn)食含糖食物(或無熱量攝入)8小時(shí)以上,過夜后早餐前抽取的血液所測(cè)得的血糖水平,空腹血糖能夠很好地反映自身胰島素分泌的能力;也隨時(shí)了解糖尿病友空腹血糖控制的達(dá)標(biāo)率。一般而言,糖友空腹血糖大于7mmol/L就屬于空腹血糖偏高。
空腹血糖可反映胰島功能,是臨床上常用的一個(gè)指標(biāo)。需要注意以下幾個(gè)問題:
1、監(jiān)測(cè)空腹血糖前一天,飲食應(yīng)與平時(shí)一樣不要有太大的改變,不可大吃大喝,忌飲酒,不宜進(jìn)食過分油膩和太咸的食物。
2、第二天早晨起來后不要吃任何食物,少喝或不喝水,同時(shí),要避免情緒過于激動(dòng)和做過于劇烈的活動(dòng),抽血時(shí)間最好在清晨6~8點(diǎn),這樣的血樣標(biāo)本才能反映血糖的真實(shí)水平。
3、監(jiān)測(cè)空腹血糖前一天晚上8時(shí)之前吃完晚餐,晚餐后不再吃零食,晚上10時(shí)后不得再進(jìn)食任何點(diǎn)心、水果和飲料,可以少量飲用白開水。
4、維生素C是一種很強(qiáng)的還原劑,易與測(cè)血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng),所以測(cè)定空腹血糖前2~3天須停止服用維生素C。
5、前一日晚上的降糖藥需要照常服用,早上的藥可在抽血后再服用。同時(shí),還要避免前一日進(jìn)食過多或過少,保證良好而充足的睡眠,在測(cè)空腹血糖前不要做劇烈的活動(dòng),避免情緒激動(dòng),因?yàn)檫@些因素都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
二、糖尿病人也要重視餐后兩小時(shí)血糖
糖尿病人要避免餐后血糖大于10mmol/L的情況發(fā)生。因?yàn)椴秃笱墙?jīng)常高于10mmol/L,會(huì)加重糖尿病病情,可能發(fā)生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等重要器官的情況。所以要重視餐后血糖監(jiān)測(cè)。
餐后2小時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)——
理想狀態(tài)是:餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L;
良好狀態(tài)是:餐后2小時(shí)血糖小于等于10.0mmol/L。
糖尿病人監(jiān)測(cè)餐后血糖的注意事項(xiàng):
1.從第一口飯開始計(jì)時(shí)。因?yàn)椴煌娜擞貌蜁r(shí)間是不同的,有的人吃一頓飯只有十分鐘,而有的人可能要四十分鐘,為了統(tǒng)一,要求糖尿病病友監(jiān)測(cè)餐后血糖,計(jì)時(shí)都是從第一口飯開始。
2.不要因監(jiān)測(cè)血糖而停用藥物。如果停藥,監(jiān)測(cè)結(jié)果也不能反映治療療效。
3.生活規(guī)律保持不變。
三、糖尿病人一定要監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白:
糖化血紅蛋白評(píng)定一類人群血糖控制好壞的金指標(biāo)。糖化血紅蛋白是代表3個(gè)月的平均血糖。糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白和血糖結(jié)合的產(chǎn)物,一般不超過6.2%。糖化血紅蛋白越高表示血糖和血紅蛋白結(jié)合得越多,也就表示糖尿病的病情越嚴(yán)重。糖化血紅蛋白的增高對(duì)人體的影響是多方面的,可以加速心血管病并發(fā)癥,誘發(fā)糖尿病腎病、白內(nèi)障等,另外,糖化血紅蛋白還能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血紅蛋白每增加1%,導(dǎo)致合并癥的危險(xiǎn)會(huì)增加20%。
目前,糖化血紅蛋白已經(jīng)被國內(nèi)外學(xué)者專家推薦為更理想的指標(biāo)。除了一直作為血糖監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)外,美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)在2010年已經(jīng)將它列入診療指南,用于糖尿病的診斷和高危人群的分類,其臨床價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越傳統(tǒng)的指標(biāo)。其優(yōu)點(diǎn):
1、準(zhǔn)確:相對(duì)來說不受生物變異性、分析前的不穩(wěn)定性、急性(如應(yīng)激或疾病相關(guān))的血糖波動(dòng)等因素的影響;
2、無需空腹或特定時(shí)間采血、檢測(cè)流程簡(jiǎn)單和沒有危害性等優(yōu)點(diǎn),容易被病人接受。而且傳統(tǒng)的血糖檢測(cè)只能反映即時(shí)血糖,而糖化血紅蛋白則反映過去2~3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平。
中國2型糖尿病防治指南建議患者在治療之初每3個(gè)月檢測(cè)1次,一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每3~6個(gè)月檢查一次HbA1c。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥971.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.81.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥201.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥10