腰圍大，血糖差。“男性腰圍不應(yīng)該超過(guò)90厘米，女性腰圍不應(yīng)該超過(guò)85厘米。”近日，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)糖尿病膳食指南(2017版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)明確提出糖尿病人要控制腰圍，預(yù)防腹型肥胖。不僅腰圍，還有攝入的營(yíng)養(yǎng)等，這個(gè)膳食指南的指標(biāo)，同樣適用于普通人群。如何管理腰圍呢？

男性超90厘米就要小心

控制腰圍是指南中特別強(qiáng)調(diào)的，預(yù)防腹型肥胖，糖尿病人男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米，且成年人的體重指數(shù)(BMI)應(yīng)當(dāng)控制在18.5—23.9之間。

專(zhuān)家指出，不僅是糖尿病人群，普通人群也應(yīng)將腰圍控制在這個(gè)范圍內(nèi)。“可以自我判斷下，比如肥胖的腰圍，究竟是肌肉型的，還是脂肪型的，如果是肌肉型的，數(shù)值稍高一些，可能沒(méi)有什么大問(wèn)題。”可如果腰間堆積的完全是軟軟的脂肪，就要引起注意，因?yàn)樘悄虿　?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/xnxgpd/' target='_blank'>高血脂等疾病很快就來(lái)相擾。

專(zhuān)家特別提醒，不能因?yàn)椤吨改稀诽岢?ldquo;男性腰圍不應(yīng)該超過(guò)90厘米，女性腰圍不應(yīng)該超過(guò)85厘米”，市民就認(rèn)為數(shù)值越低，也就是腰圍越細(xì)越好。“最終控制達(dá)到的腰圍值，須建立在全身營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)之上，如果因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏，出現(xiàn)所謂的小蠻腰，以犧牲健康為代價(jià)，就沒(méi)有必要了。”

全谷物豆類(lèi)等最多占1/3

《糖尿病膳食指南》明確提出“主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3”。就是確診的糖尿病人，也不推薦用粗糧完全代替細(xì)糧。粗糧能夠延緩血糖的升高，而非強(qiáng)調(diào)粗糧可以降低血糖。粗糧里面含有較多的膳食纖維，會(huì)影響消化，造成反酸，影響其他營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良。“《指南》明確地規(guī)定了粗糧，可以是除大米、白面的全谷物，也可以是綠豆、紅豆、豇豆等雜豆，總量不能超過(guò)1/3。烹煮的方法，既可以煮雜糧粥，也可以煮飯。”

水果肉類(lèi)

水果、肉攝入謹(jǐn)慎《糖尿病膳食指南》明確標(biāo)注：“每天蔬菜300到500克，深色蔬菜應(yīng)占一半以上，其中綠葉菜不少于70克，經(jīng)常吃一些魚(yú)蝦、蟹貝及禽肉類(lèi)，畜肉適量，盡量減少肥肉的攝入，每天保證300克液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品的攝入。烹調(diào)上注意少油少鹽，每天烹調(diào)油25到30克，食鹽不超過(guò)6克……”

這些攝入的量，基本也是一個(gè)正常成人所需的營(yíng)養(yǎng)。只是糖尿病人在水果、肉的攝入上更為謹(jǐn)慎些。

“有不少控制體重的女性，甚至放棄吃紅肉，只吃魚(yú)禽肉。”一些女孩，不明原因地貧血，一問(wèn)都是常年不吃肉。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家指出“紅肉是我們的主流推薦，特別是女性，身體需要一種血紅素鐵，這些都是從紅肉中攝入，關(guān)鍵要控制好攝入的量。”

每天運(yùn)動(dòng)必不可少

《指南》除了標(biāo)明每天應(yīng)攝入食物種類(lèi)、重量，還特別強(qiáng)調(diào)了運(yùn)動(dòng)。

“規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少三次鍛煉，每次不得少于30分鐘。”這些運(yùn)動(dòng)不需要集中在某一個(gè)時(shí)段完成，可以化分在全天活動(dòng)中。“行走、做操、做家務(wù)，都是有活動(dòng)量的。如果刻意地運(yùn)動(dòng)，控制好心率，防止出現(xiàn)意外。“對(duì)于普通人群，同樣強(qiáng)調(diào)平時(shí)的運(yùn)動(dòng)，量可以根據(jù)各人的身體狀況，稍作調(diào)整。”

以上，不管是攝入食物調(diào)理和控量，還是對(duì)全身運(yùn)動(dòng)的要求，《指南》的目的都是希望糖尿病人能控制病情，提高生活質(zhì)量。普通人參照這個(gè)指南，則是讓自己離糖尿病、高血壓、高血脂等疾病更遠(yuǎn)一些。

正常人可以遵照實(shí)行，本身有了肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸或者心血管疾病，指標(biāo)出現(xiàn)異常的高危人群，或者父母有糖尿病的遺傳人群，包括曾患過(guò)妊娠性糖尿病的女性，自己以及所生寶寶都屬于預(yù)防范圍之類(lèi)，都可以參考該《指南》。