低血糖是老年人健康的嚴(yán)重威脅
“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。”與年輕人相比,老年患者發(fā)生低血糖的頻率更高,后果更嚴(yán)重,是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體調(diào)節(jié)能力差、對(duì)低血糖的耐受性差,發(fā)生低血糖后,短時(shí)間難以糾正。
重視夜間低血糖
如果您存在夜間低血糖,一定要盡快告訴醫(yī)生,讓他們幫您調(diào)整治療方案避免夜間低血糖。
重視無(wú)癥狀低血糖
沒(méi)有任何警示癥狀的低血糖稱(chēng)之為無(wú)癥狀性低血糖,這種低血糖極易因漏診或誤診而遭意外,甚至危及生命,所以您一定要引起重視。無(wú)癥狀性低血糖多見(jiàn)于兩類(lèi)患者:一是見(jiàn)于經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者,由于交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)對(duì)低血糖的反應(yīng)下降,從而導(dǎo)致腎上腺素對(duì)低血糖刺激的反應(yīng)缺陷,使其低血糖的識(shí)別和反應(yīng)功能降低,對(duì)此應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師合理調(diào)整降糖藥的品種或劑量,減少低血糖發(fā)生的頻率和程度,可望恢復(fù)人體對(duì)低血糖的感知和反應(yīng);二是久病的患者,尤其是老年糖尿病患者,因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變,致使低血糖時(shí)體內(nèi)升糖激素的反應(yīng)低下。由于老年患者多發(fā)無(wú)癥狀低血糖,所以老年患者一定要定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種可怕情況。
老年患者盡量不飲酒
一些老人有飲酒的習(xí)慣,我們不建議糖尿病患者飲酒,過(guò)度飲酒可使血壓、血脂、血糖增高,糖尿病患者尤其不要空腹飲酒,這容易導(dǎo)致低血糖。另外飲酒導(dǎo)致的低血糖容易與醉酒混淆,如果酒后出現(xiàn)低血糖而誤以為是醉酒,后果嚴(yán)重。所以糖友要會(huì)區(qū)分醉酒和酒后低血糖:醉酒是酒精對(duì)中樞神經(jīng)的麻醉性抑制,其過(guò)程通常是先興奮(欣快感、言語(yǔ)增多、語(yǔ)無(wú)倫次、步態(tài)不穩(wěn)等)、后抑制(昏睡、昏迷等);而酒精性低血糖,大多發(fā)生在空腹飲酒后不久,其興奮癥狀不明顯,往往直接進(jìn)入抑制狀態(tài)。如果獨(dú)居老年患者飲酒出現(xiàn)低血糖而無(wú)法自救時(shí),就有可能發(fā)生生命危險(xiǎn),所以建議獨(dú)居患者盡快不要飲酒。
用藥情況一定要記清
老年人由于記憶力變差,自己是否用藥有時(shí)候會(huì)記不清,尤其是獨(dú)居老人,這種情況更是多見(jiàn)。糖尿病患者一定要對(duì)自己的用藥情況放在治療的第一位。如果真的記不清是否用過(guò)降糖藥的話,最好默認(rèn)為已經(jīng)用了,因?yàn)槿绻俅畏没蜃⑸洌芸赡軙?huì)導(dǎo)致低血糖。另外建議老人條件允許使用具有記憶功能的胰島素筆,是否打過(guò)胰島素可以查看。
無(wú)痛性心梗是老人的致命一擊
急性心肌梗塞在早期一般會(huì)有前驅(qū)癥狀,如心絞痛,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,還會(huì)有上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。但是糖尿病患者常有周?chē)窠?jīng)病變,感覺(jué)神經(jīng)常常受累,以致痛覺(jué)遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué),所以發(fā)生心肌梗死時(shí)可能會(huì)感覺(jué)不到癥狀或者出現(xiàn)不典型癥狀,如精神錯(cuò)亂、呼吸困難、疲勞、惡心和嘔吐等,其中疲乏、精神錯(cuò)亂等癥狀與低血糖相似,疲乏、無(wú)力等癥狀與高血糖類(lèi)似,這些可能會(huì)延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖沒(méi)有異常,則很可能是急性心肌梗死的早期癥狀,要立即采取救治措施。
突發(fā)意外會(huì)對(duì)老人造成生命威脅
骨折
老年人跌倒后骨折的發(fā)生率很高,是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。而老年糖尿病患者更是骨折的高發(fā)人群,是因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化及骨脆性增加的一種全身性骨骼疾病,老年糖尿病患者要做好骨質(zhì)疏松與骨折的預(yù)防工作。很多人覺(jué)得骨質(zhì)疏松是人體衰老帶來(lái)的必然結(jié)果,其實(shí)不然,如果做好預(yù)防工作,老年人不一定會(huì)骨質(zhì)疏松。目前監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松最常用的就是骨密度儀監(jiān)測(cè),可反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性。如果在早期發(fā)現(xiàn)骨密度減低,就要積極采取措施。
除了預(yù)防骨質(zhì)疏松,還應(yīng)做好防跌倒措施,因此糖尿病患者尤其是老年患者的居家環(huán)境也很關(guān)鍵。首先要保持室內(nèi)光線明亮,很多老人節(jié)儉了一輩子,可能去衛(wèi)生間舍不得開(kāi)燈,就借著衛(wèi)生間外微弱的光線上廁所,如果地上有障礙物,很容易被絆倒。第二,室內(nèi)布局一定要保證活動(dòng)空間寬敞無(wú)障礙物,沒(méi)有用的雜物要及時(shí)清理,窄的地方不要放書(shū)架、花架等,經(jīng)常用的東西要放到容易拿到的地方。第三,一定要保持地面整潔,地上的雜物或者垃圾都有可能使老人跌倒。
突發(fā)腦血管疾病
生活中的一些意外都有可能導(dǎo)致老人突發(fā)腦血管疾病,如因?yàn)楸忝赜昧^(guò)大、情緒波動(dòng)過(guò)大、彎腰時(shí)用力過(guò)猛等都有可能導(dǎo)致血壓突然急劇升高而導(dǎo)致腦血管破裂,所以說(shuō)老人在生活中動(dòng)作一定要柔和,凡事不要著急,慢慢來(lái)。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥118滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥466用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1864血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥961.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥55FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥2091.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65