美國(guó)疾病控制及預(yù)防中心(CDC)DivisionofDiabetesTranslation主任AnnAlbright博士就糖尿病前期發(fā)表了相關(guān)評(píng)論,具體內(nèi)容如下:
糖尿病前期具有血糖異常升高的特點(diǎn),但升高的血糖水平尚達(dá)不到2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn),是一種可以治療的健康狀態(tài)。糖尿病前期可增加2型糖尿病、心臟疾病和卒中風(fēng)險(xiǎn)。具體情況如下:
美國(guó)糖尿病前期人群達(dá)到8600萬(wàn)人—9/10的患者并不知曉。
最近的研究表明,1/3年齡在18歲以上的人群及1/2年齡在65歲以上的人群處于糖尿病前期。
如果生活方式不加改變,15%-30%的糖尿病前期患者在5年內(nèi)會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。
好消息是,存在一種有效預(yù)防或延緩2型糖尿病高危患者疾病進(jìn)展的治療方法。這種治療是一種結(jié)構(gòu)化的生活方式計(jì)劃,可以為高危人群的健康飲食提供現(xiàn)實(shí)生活支持、增加高危人群的體力活動(dòng)并提高這些人解決問(wèn)題的能力。越來(lái)越多證據(jù)證明以證據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)可有效降低心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)。
今天,我將對(duì)兩項(xiàng)關(guān)于改善心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)患者健康結(jié)局的建議進(jìn)行討論。2014年8月,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組(USPSTF)發(fā)表了有關(guān)高危成年人預(yù)防心血管疾病的推薦聲明及證據(jù)總結(jié)。USPSTF推薦超重或肥胖的成年人和伴有至少一項(xiàng)心血管疾病危險(xiǎn)因素(包括糖尿病前期)的成年人應(yīng)考慮行為干預(yù)如健康飲食、增加身體活動(dòng)等舉措預(yù)防疾病。此條建議官方推薦級(jí)別為B,這意味著許多健康計(jì)劃需要納入此建議。
USPSTF發(fā)現(xiàn)足夠的證據(jù)表明強(qiáng)化行為干預(yù)對(duì)超重或肥胖人群適度獲益。這些人群往往心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,通過(guò)強(qiáng)化行為干預(yù)可以降低血壓、血脂和空腹血糖,而血糖的降低在一定程度上又可減少糖尿病發(fā)病率。
2015年7月14日,社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組(CPSTF)基于減少新發(fā)糖尿病的強(qiáng)有力證據(jù)建議2型糖尿病高危人群應(yīng)將飲食與身體活動(dòng)結(jié)合。飲食和身體活動(dòng)相結(jié)合同時(shí)會(huì)增加血糖回歸正常的可能性、改善糖尿病和心血管危險(xiǎn)因素(包括超重、高血壓、高血糖和脂質(zhì)代謝異常)。CPSTF還從經(jīng)濟(jì)證據(jù)中得出結(jié)論:高危人群通過(guò)飲食與身體活動(dòng)結(jié)合來(lái)預(yù)防糖尿病成本-效益較好。
由CDC制定的國(guó)家糖尿病預(yù)防計(jì)劃協(xié)調(diào)多方努力,試圖為2型糖尿病高?;颊咛峁┮宰C據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式改變計(jì)劃。該計(jì)劃可幫助相關(guān)個(gè)體預(yù)防或延遲2型糖尿病。干預(yù)對(duì)象可了解到確切、持續(xù)性的生活方式改變,如日常生活的飲食健康與身體活動(dòng)、提高解決問(wèn)題和應(yīng)對(duì)技能。2015年3月,作為國(guó)家糖尿病預(yù)防計(jì)劃的一部分,CDC還聯(lián)合美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(AMA)開(kāi)展了預(yù)防糖尿病的緊急行動(dòng)。
問(wèn)題討論:
廣大醫(yī)友您對(duì)糖尿病前期有什么看法或好的可行性建議呢?抓緊在評(píng)論中分享給大家吧!
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥98養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥131該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥466治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥168.7
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥24本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥891.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1864主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206