睡多久容易患糖尿病男女一樣么？

2018-11-07 來源：菲糖新動(dòng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：EGIR-RISC研究觀察了健康人群睡眠時(shí)間與胰島素敏感性、β細(xì)胞功能的相關(guān)性，研究結(jié)果于今年6月的TheJournalofclinicalendocrinologyandmetabolism雜志發(fā)表。

EGIR-RISC研究觀察了健康人群睡眠時(shí)間與胰島素敏感性、β細(xì)胞功能的相關(guān)性，研究結(jié)果于今年6月的TheJournalofclinicalendocrinologyandmetabolism雜志發(fā)表。

隨著社會(huì)的發(fā)展，近50年來，人們自我報(bào)告的平均睡眠時(shí)間縮減了1.5-2h，與此同時(shí)，糖尿病患病率翻了一倍。之前對(duì)30余項(xiàng)流行病學(xué)研究的分析顯示，自我報(bào)告的睡眠時(shí)間與糖尿病或糖代謝受損的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)或U型相關(guān)。但采用胰島素敏感性的評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)——高胰島素-正葡萄糖鉗夾試驗(yàn)，并在此基礎(chǔ)上分析睡眠時(shí)間、胰島素敏感性、β細(xì)胞功能之間相關(guān)性的研究卻未見報(bào)道。

歐洲胰島素抵抗研究組（Europeangroupforthestudyofinsulinresistance，EGIR-RISC）研究納入2002-2004年歐洲14個(gè)國(guó)家、19個(gè)中心、30-60歲的1,319例健康參與者，本研究對(duì)其中788例參與者進(jìn)行分析，其中女性占57%，采用加速度計(jì)測(cè)得的平均睡眠時(shí)間為7.3±1.5小時(shí)。

不同指標(biāo)的評(píng)估方法

睡眠時(shí)間與胰島素敏感性的相關(guān)性存在性別差異

對(duì)于男性，睡眠時(shí)間與M/I呈反向U型相關(guān)（β-估計(jì)[95%CI]41[2,80]，P=0.04；β2-估計(jì)-3[-6，-0.2]，P=0.04），與OGIS也呈相同趨勢(shì)（β-估計(jì)[95%CI]0.8[-0.4，2]，P=0.17）。提示與平均睡眠時(shí)間相比，睡眠時(shí)間更長(zhǎng)或更短，胰島素敏感性均會(huì)降低。

對(duì)于女性，睡眠時(shí)間與M/I無顯著相關(guān)性，但與OGIS之間卻呈U型相關(guān)（β-估計(jì)[95%CI]-1.3[-2，0]，P=0.06；β2-估計(jì)0.1[-0.1，0.2]，P=0.09）。提示與平均睡眠時(shí)間相比，睡眠時(shí)間更長(zhǎng)或更短，胰島素敏感性均會(huì)增強(qiáng)。

不同睡眠時(shí)間的M/I

不同睡眠時(shí)間的OGIS

睡眠時(shí)間與β細(xì)胞功能的相關(guān)性存在性別差異

男性人群中，睡眠時(shí)間與β細(xì)胞功能評(píng)估的3個(gè)指標(biāo)均無顯著相關(guān)性。

女性人群中，睡眠時(shí)間與β細(xì)胞葡萄糖敏感性呈U型相關(guān)（β-估計(jì)-45[-86，-3]，P=0.04；β2-估計(jì)3[0.2，6]，P=0.04)。提示與平均睡眠時(shí)間相比，睡眠時(shí)間更長(zhǎng)或更短，β細(xì)胞功能更好。

不同睡眠時(shí)間的β細(xì)胞葡萄糖敏感性

睡眠時(shí)間與代謝綜合征其他指標(biāo)的相關(guān)性亦存在性別差異

男性人群中，睡眠時(shí)間與空腹血糖水平呈U型相關(guān)（β-估計(jì)-0.3[-0.5，0.0]，P=0.05；β2-估計(jì)0.02[0.0，0.1]，P=0.05），提示延長(zhǎng)或縮短睡眠時(shí)間，都會(huì)增加空腹血糖水平。

女性人群中，睡眠時(shí)間與空腹血糖水平呈反向U型相關(guān)（β-估計(jì)0.3[0.1，0.5]，P=0.02；β2-估計(jì)-0.02[-0.1，0.0]，P=0.05），與HDL-c水平呈U型相關(guān)（β-估計(jì)-0.2[-0.4，-0.1]，P=0.02；β2-估計(jì)0.02[0.0，0.1]，P=0.02）。提示無論延長(zhǎng)或縮短睡眠時(shí)間，空腹血糖都會(huì)降低，而HDL-c水平則更高。

這項(xiàng)在健康人群中的研究提示我們，睡眠時(shí)間與胰島素敏感性、β細(xì)胞功能的相關(guān)性存在明顯的性別差異。本研究的發(fā)現(xiàn)將有助于人們進(jìn)一步了解睡眠時(shí)間對(duì)糖尿病發(fā)病的影響。

作者見解

之前采用性別分層的實(shí)驗(yàn)性研究和流行病學(xué)研究顯示，與女性相比，男性受短睡眠時(shí)間影響更大。本研究結(jié)果與這些報(bào)道一致，此外，本研究首次發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間對(duì)男性和女性的影響相反。究其原因，可能包括以下幾點(diǎn)：①本研究納入的是健康成人，而之前的研究為具有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群；②本研究采用高胰島素-正葡萄糖鉗夾試驗(yàn)及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估胰島素敏感性，而之前的大型研究未采用此方法；③本研究采用加速計(jì)測(cè)量睡眠時(shí)間，而之前的絕大多數(shù)研究?jī)H通過自我報(bào)告記錄。

本資訊由賽諾菲糖尿病醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)編輯提供，旨在幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)人士更好地了解糖尿病領(lǐng)域的最新進(jìn)展。僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱覽之用。文中相關(guān)內(nèi)容不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為治療建議。只有那些有機(jī)會(huì)與患者交流并查閱了患者病歷的擁有資歷的醫(yī)生，才能夠被依賴以提供治療建議。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士在對(duì)文中提到的任何藥品進(jìn)行處方時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)格遵循該藥品在中國(guó)批準(zhǔn)使用的說明書。賽諾菲不承擔(dān)相應(yīng)的有關(guān)責(zé)任。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥18

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥54

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥14.5