生孩子越多，糖尿病風(fēng)險越高？2016年8月Diabetologia發(fā)表的一項研究，對中國慢性病前瞻性（ChinaKadoorieBiobank，CKB）項目近50萬參與者進行分析，并給出了最新證據(jù)。

此前針對西方人群的幾項研究已經(jīng)探討了分娩與后期糖尿病風(fēng)險的相關(guān)性，有證據(jù)顯示分娩，尤其是分娩多個孩子與糖尿病患病風(fēng)險增加相關(guān)，但尚無定論。此外，糖尿病風(fēng)險的增加，究竟是妊娠相關(guān)的生物學(xué)因素導(dǎo)致，還是與撫養(yǎng)孩子的社會經(jīng)濟、生活方式等因素相關(guān)，之前的結(jié)果也存在矛盾。與西方國家不同，20世紀(jì)80年代以來，隨計劃生育政策的實施，中國人群的生育模式發(fā)生改變，分娩如何影響中國人群的糖尿病發(fā)病呢？本研究分別針對中國女性和男性進行分析，以了解生育子女?dāng)?shù)量與糖尿病患病風(fēng)險的相關(guān)性。

研究納入CKB項目中463,347例參與者，基線時平均年齡51歲，其中59%為女性。98%以上女性和97%男性有孩子，約2/3育有1個或2個孩子。中位隨訪7.2年里，8,840例（女性5,579例，男性3,261例）參與者罹患糖尿病。

女性：生育子女?dāng)?shù)量與糖尿病風(fēng)險呈J型相關(guān)

校正多個因素后，相比育有1個孩子的女性，未生育或育有1個以上孩子與罹患糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。未生育、育有2個孩子、3個孩子、3個以上孩子的女性罹患糖尿病的風(fēng)險比（HR）分別為1.39（95%CI1.11-1.73）、1.12（95%CI1.07-1.18）、1.23（95%CI1.16-1.31）、1.32（95%CI1.21-1.44），且每增加一個孩子，糖尿病風(fēng)險增加4%。

孩子數(shù)量與女性糖尿病風(fēng)險的相關(guān)性

男性的風(fēng)險與女性相似

校正多個因素后，相比有1個孩子的男性，沒有孩子或有1個以上孩子與罹患糖尿病的風(fēng)險增加相關(guān)。沒有孩子、有2個孩子、3個孩子、3個以上孩子的男性罹患糖尿病的HR分別為1.19（95%CI1.12-1.26）、1.32（95%CI1.21-1.44）、1.41（95%CI1.24-1.60），且每增加一個孩子，糖尿病風(fēng)險增加3%。

孩子數(shù)量與男性糖尿病風(fēng)險的相關(guān)性

研究顯示，在中國人群中，獨生子女的父母患糖尿病的風(fēng)險相對最低。此外，這一相關(guān)性在男女之間類似，提示與生物學(xué)因素相比，撫養(yǎng)孩子相關(guān)的一些社會、文化或心理因素對糖尿病風(fēng)險的影響可能更大。

拓展閱讀

CKB項目是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與英國牛津大學(xué)聯(lián)合開展的慢性病國際合作項目，于2004年6月-2008年7月在中國10個?。▍^(qū)）開展，共涉及512,891例30-79歲的參與者（59%女性）。基線調(diào)查中，統(tǒng)計參與者的人口學(xué)和社會經(jīng)濟狀況（如教育、婚姻狀況、生育子女?dāng)?shù)量）、生活方式因素（如吸煙、體力活動）、個人和家族疾病史、女性生育史等信息，同時進行一系列體格檢查。CKB項目為調(diào)查中國人群中遺傳性和非遺傳性慢性疾病提供了一個龐大的資源庫，可為后續(xù)研究提供重要參考。

（PetersSA,YangL,GuoY,etal.Diabetologia2016,59(8):1675-1682.）

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