老李最近很困惑。他今年68歲,吸煙近30年,曾經(jīng)戒煙多次都以失敗告終。由于患了糖尿病和高血壓病,在醫(yī)生的勸說下,好不容易戒了煙,卻沒想到半年后體重增加了3千克,血糖、血壓也升高了。
糖友們見他戒煙后并沒有見到好的效果,索性就鼓動他繼續(xù)吸煙。他一時猶豫:是否要重續(xù)“煙”緣呢?
需截肢的糖尿病患者抽煙因素很大
國外研究顯示,吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)的直接影響有關(guān),這些因素還會影響胰島素正常作用的發(fā)揮。
糖尿病患者吸煙的害處更大,可謂雪上加霜。
根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的研究,長期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。這是因?yàn)闊煵葜械臒焿A會刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌,直接導(dǎo)致血液升高,血糖波動。
吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以增加血液粘稠度,使血管壁受損,血管痙攣,引起組織缺血、缺氧,加重心血管及微血管病變等等。
所以,糖尿病患者戒煙的好處有很多,如果吸煙量較大,一下子戒煙會有困難,則可以逐漸減量,但是一定要戒。
戒煙后須防肥胖
國內(nèi)曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行過研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感,食欲增強(qiáng),如不加以節(jié)制,就可導(dǎo)致體重增加。
研究表明,吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克,腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發(fā)作時喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食,時間長了,也會導(dǎo)致體重增加,進(jìn)而引起血糖波動、血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重。但這不應(yīng)該成為糖尿病患者不戒煙的借口。
美國營養(yǎng)與健康調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn),部分人停止吸煙后,體重輕度增加,但繼續(xù)吸煙的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)勝于戒煙后體重增加的危險(xiǎn)性。所以戒煙對健康的好處是顯而易見的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了戒煙所帶來的短期風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙須知
糖尿病患者必須戒煙,并要建立科學(xué)的生活方式,避免體重增加,定期監(jiān)測血糖。
糖尿病患者戒煙時應(yīng)控制飲食,加強(qiáng)活動。
在戒煙后的最初階段食欲大增時,要多吃蔬菜,少吃熱量高的油膩食品。
飯前要多喝湯,進(jìn)主食時盡可能細(xì)嚼慢咽,以增加飽腹感;
少吃點(diǎn)點(diǎn)心、零食,堅(jiān)持鍛煉;
盡量避免美食的誘惑,保持良好的心態(tài)。
鑒于吸煙對糖尿病人的多種危害和長期危害,患者應(yīng)該進(jìn)行自我教育及參加心理咨詢。但最為有效的方法是咨詢專科醫(yī)生。
如果自行戒煙失敗,應(yīng)該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療,給藥途徑包括經(jīng)口(口香糖式)、經(jīng)皮(黏貼)及經(jīng)鼻(氣霧)三種,以前兩種研究較多。
美國衛(wèi)生政策研究所的報(bào)告指出,在1年的隨訪內(nèi),煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%??挂钟羲帯?a target="_blank" href="http://www.zjzhongke.cn/product/59045.html" name="InnerLinkKeyWord">可樂定及抗焦慮劑也有應(yīng)用,但是尚無定論。故推薦咨詢與藥物治療相結(jié)合,以促進(jìn)更好的戒煙。
適用于成人戒煙。
健客價: ¥2981.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7成人戒煙。詳見說明書。
健客價: ¥222滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55用于治療抑郁癥。
健客價: ¥90滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35用于輔助戒煙。
健客價: ¥199適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥81血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥175酒石酸伐尼克蘭片:成人戒煙。詳見說明書。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥368