腰子就是“腎臟”

糖友要堤防糖尿病腎病，腎不好影響很大，要想生活美好，先得護(hù)好腎臟。

糖友看看自己有沒有下述情況

（1）有糖尿病眼病

（2）有高血壓

（3）有反復(fù)眼瞼或下肢浮腫

（4）經(jīng)常乏力、容易疲勞

（5）經(jīng)常腰酸背痛

有這些情況該怎么辦

（1）去醫(yī)院檢查24小時(shí)尿微量白蛋白定量

（2）醫(yī)生說沒有糖尿病腎病的話就嚴(yán)格控制血糖，每年復(fù)查24小時(shí)尿微量白蛋白定量，避免發(fā)展為糖尿病腎病

（3）醫(yī)生說糖尿病腎病就要引起注意，規(guī)范治療，定期復(fù)查

自我管理的目標(biāo)

（1）檢查排除糖尿病腎病者，盡量維持10年內(nèi)不發(fā)生糖尿病腎病

（2）檢查診斷糖尿病腎病者，按分級(jí)管理目標(biāo)管理

（3）減少醫(yī)療花費(fèi)

糖尿病腎病輕重怎么看

1-3期，早期

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

推薦膳食脂肪攝入量為：總脂肪供能比低于30%，飽和脂肪低于10%，膽固醇低于200mg/d；

避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%，飲食蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.8-1.0g/(kg*d)，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主；

如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸；

鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d。

運(yùn)動(dòng)治療

糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求；

每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最高值的50%-70%，運(yùn)動(dòng)后的心率較運(yùn)動(dòng)前增加30-50%）；

每周至少安排2次對(duì)抗性訓(xùn)練，控制BMI在20-25kg/m2之間。

生活養(yǎng)生治療

（1）限制飲酒及戒煙

（2）血糖控制的好好的

（3）需要控制的好好的

（4）血脂一定要達(dá)標(biāo)，治療目標(biāo)：LDL-C水平降至2.6mmol/L以下（并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下），TG降至1.5mmol/L以下

自我管理的目標(biāo)

（1）盡量逆轉(zhuǎn)為尿蛋白陰性

（2）盡量保持5-10年內(nèi)不進(jìn)展為4期

（3）減少醫(yī)療花費(fèi)，省錢

4期，中期

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

推薦膳食脂肪攝入量為：總脂肪供能比低于30%，飽和脂肪低于10%，膽固醇低于200mg/d；

避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%，臨床糖尿病腎病期為0.8g/(kg*d)，eGFR低于60ml/min/1.73m2者為0.6-0.8g/(kg*d)，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主；

如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸；

鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d。

運(yùn)動(dòng)治療

糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求；

每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最高值的50%-70%，運(yùn)動(dòng)后的心率較運(yùn)動(dòng)前增加30-50%）；

每周至少安排2次對(duì)抗性訓(xùn)練，控制BMI在20-25kg/m2之間。

生活養(yǎng)生治療

（1）限制飲酒及戒煙

（2）個(gè)體化控制血糖于目標(biāo)范圍

（3）降壓及減少尿蛋白治療

（4）降脂治療，治療目標(biāo)：LDL-C水平降至2.6mmol/L以下（并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下），TG降至1.5mmol/L以下

自我管理的目標(biāo)

（1）盡量維持5-10年內(nèi)不進(jìn)展5期

（2）改善癥狀，提高生活質(zhì)量

（3）減少醫(yī)療花費(fèi)，省錢

5期，晚期

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

推薦膳食脂肪攝入量為：總脂肪供能比低于30%，飽和脂肪低于10%，膽固醇低于200mg/d；

避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%，eGFR低于60ml/min/1.73m2者為0.6-0.8g/(kg*d)，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主

如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸

鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d

運(yùn)動(dòng)治療

糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求。

每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最高值的50%-70%，運(yùn)動(dòng)后的心率較運(yùn)動(dòng)前增加30-50%），每周至少安排2次對(duì)抗性訓(xùn)練，控制BMI在20-25kg/m2之間。

終末期腎病患者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量

生活養(yǎng)生治療

（1）限制飲酒及戒煙

（2）個(gè)體化控制血糖于目標(biāo)范圍

（3）降壓及減少尿蛋白治療

（4）降脂治療，治療目標(biāo)：LDL-C水平降至2.6mmol/L以下（并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下），TG降至1.5mmol/L以下

（5）生活方式指導(dǎo)

自我管理的目標(biāo)

（1）改善癥狀，提高生活質(zhì)量

（2）避免病情進(jìn)一步惡化