糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的幾個關(guān)鍵問題

2018-10-29 來源：糖醫(yī)生健康管理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1周測定一次空腹及餐后2小時血糖，每隔2～3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。

血糖自我監(jiān)測可以及時全面地掌握病人的血糖控制情況，為指導(dǎo)病人合理飲食、運動及調(diào)整用藥提供科學(xué)依據(jù)，是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監(jiān)測更能準確反映患者血糖變化的全貌，只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療，往往會出現(xiàn)偏差。因此，理想的自我血糖監(jiān)測，應(yīng)當是每天多時點測定血糖。然而，從經(jīng)濟學(xué)和病人依從性方面考慮，這樣做并不現(xiàn)實。

如何確定血糖監(jiān)測的時間和頻率

要根據(jù)患者病情的實際需要來決定。

血糖控制比較穩(wěn)定的患者：

1周測定一次空腹及餐后2小時血糖，每隔2～3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。

近期血糖波動較大的患者：需根據(jù)病情增加監(jiān)測頻率，有下列情況時應(yīng)加強監(jiān)測。

①使用胰島素（尤其帶胰島素泵者）治療的患者；

②新診斷的糖尿病患者；

③血糖控制不好的患者；

④有低血糖發(fā)生的患者；

⑤藥物更換或調(diào)整劑量的患者；

⑥妊娠期的患者；

⑦各種打亂平時常規(guī)生活的情況如：生病、手術(shù)、外出、激動等。

在某些特殊情況：要進行隨機血糖監(jiān)測。

①糖尿病患者在運動前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖，這個時候檢測血糖很有必要。

②糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測血糖，因為低血糖狀態(tài)下駕車是非常危險的。

③糖尿病人在感冒發(fā)燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。

不同時點血糖監(jiān)測的意義

檢測空腹及餐前血糖，有利于發(fā)現(xiàn)低血糖；檢測三餐后2小時血糖，能較好地反映進食及降糖藥是否合適；檢測晚上睡覺前血糖，有助于指導(dǎo)加餐，防治夜間低血糖，保證睡眠安全；檢測凌晨1～3時的血糖，有助于發(fā)現(xiàn)有沒有夜間低血糖，明確空腹高血糖的真正原因。

自我血糖監(jiān)測的注意事項

1、家用血糖儀應(yīng)定期到醫(yī)院或售后服務(wù)點進行校正核準，特別是當血糖監(jiān)測結(jié)果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時，建議抽取靜脈血測定血糖。

2、當近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時，最好監(jiān)測餐前血糖和夜間血糖；而當近期血糖常常較高時，應(yīng)該監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，這樣更能準確地反映出血糖升高的程度。

3、隔一段時間在某一天的不同時間測血糖要比在每天的同一時間監(jiān)測血糖效果好。因為前者更容易反映出一天24小時中血糖的變化規(guī)律，而如果每天都在同一時間測血糖，您總是不知道一天中其它時間血糖水平控制如何。

關(guān)于血糖監(jiān)測的幾個基本概念

1、空腹血糖：指隔夜空腹8小時以上，早餐前采血測定的血糖值（一般不超過早上7時）。中、晚餐前測定的血糖是餐前血糖，不能稱為空腹血糖。

2、餐前血糖：指早、中、晚餐前測定的血糖。

3、餐后2小時血糖：指早、中、晚餐從吃第一口飯時計時后2小時測定的血糖。

4、隨機血糖：一天中其他任何時間測定的血糖，如睡前、午夜等。

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