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糖尿病患者的飲食療法怎么靈活加餐

摘要:通常的加餐方法是:每日主食總量不變,從正餐中減少主食,勻出25~50克副食加入主食中,并適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物,如酸奶、豆腐等。

飲食控制是糖尿病治療的基礎,合理控制總熱量的攝入可以減輕患者胰島負擔,改善胰島素抵抗,幫助患者控制好血糖,從而減少降糖藥物的使用,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

對于病情穩(wěn)定的輕型糖尿病患者,一日至少要保證三餐,切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或早、中、晚各1/3。

對于那些血糖波動大、易出現(xiàn)低血糖、血糖控制差的患者來說,則需要每日進餐5~6次,尤其是對于加少量胰島素就出現(xiàn)低血糖或稍微減量一點胰島素就引起血糖增高的患者,更應當少食多餐。

為什么要少食多餐呢?

注射胰島素的患者為例,由于這類患者的胰島功能很差,血糖控制主要依賴注射的胰島素,胰島素注射在皮下組織需要慢慢吸收,所以應在飯前注射,以便把餐后血糖降下來。但到了餐后兩小時,血糖已降下來,而皮下組織還在慢慢吸收注射的胰島素,其作用還沒有完全消失,血糖會繼續(xù)下降,易導致餐后低血糖。

如何解決這個問題?就是餐后兩小時必須加餐,加餐的作用是更好地控制血糖。每日注射兩次胰島素的患者,若劑量偏小就不會出現(xiàn)低血糖,但血糖控制較差;若加大胰島素劑量,又易引起午餐前或夜間低血糖,要想避免這種情況就應當適當加餐。

如何加餐更科學

有很多糖尿病患者不知如何靈活加餐,因此有的人半夜或白天發(fā)生低血糖,造成疾病的反復。

對于非重體力勞動者,每日主食最好不超過100g,余下的主食可作為加餐用,這對控制血糖和尿糖是十分有利的。

通常的加餐方法是:每日主食總量不變,從正餐中減少主食,勻出25~50克副食加入主食中,并適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物,如酸奶、豆腐等。

大多數(shù)早、晚餐前注射胰島素的糖尿病患者易發(fā)生午餐前和夜間低血糖,而夜間低血糖是非常危險的一種狀況,應當通過適量加餐來避免。其最有效的方法是加半兩糧食,使低血糖再升回來。在最初調(diào)節(jié)胰島素用量的時候,一定要改變生活習慣,要吃6頓飯,3個主餐、3個加餐。多吃一些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。這些都可作為饑餓感嚴重時加餐之用。桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果,也可以適量食用。

對于使用胰島素的患者,首先應該拋棄什么都怕吃的觀念,千萬不要有急功近利的思想,以為一味少吃就可以控制疾病。臨床實踐證明,如將患者主食限制過低,使患者處于半饑餓狀態(tài),病情反而不能滿意控制。注射胰島素的患者,在胰島素作用很強以前的時刻,如上午10時、下午3時及晚間睡前應酌情加餐??梢栽谏衔?0點半加1袋酸奶,夜間加餐可在晚餐加半兩主食或1袋酸奶。需要特別注意的是,判斷晚上是否需要加餐的一個最可靠的指標就是臨睡前的血糖水平,如血糖小于6.0毫摩爾/升,就提示為夜間低血糖,這時應當加餐。

若患者要在平時活動的基礎上增加活動強度,應在體力活動開始之前加餐。一般每次加餐主食25克(半兩)左右。比較簡便的方法是在3個加餐時間段吃1根黃瓜或1個西紅柿,1杯牛奶、1個水果、1塊餅干等,既預防了低血糖的發(fā)生,也補充了機體所需的維生素。

加餐時還應注意兩點:

①不要單純進食肉類蛋類食品,應適當進食碳水化合物,如碳水化合物攝取過少會引起饑餓性酮癥;

②加餐不要超過總熱量的需要,熱量過高會引起肥胖,肥胖使體內(nèi)組織對胰島素的敏感性降低、胰島素的需要量增多,病情難以控制。

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