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糖尿病患者如何當(dāng)好血糖的“偵察兵”

摘要:“點(diǎn)”即空腹血糖或餐后血糖;“線”即每天監(jiān)測7~8次血糖(包括空腹血糖和三餐前后血糖、睡前血糖和凌晨血糖);“面”即糖化血紅蛋白(反映2~3個(gè)月血糖控制情況)和糖化血清蛋白(反映近兩周的血糖水平)。

糖尿病是一組以持續(xù)性高血糖為基本生化特征的代謝異常綜合征,是一種慢性的全身性疾病,目前還不能根治。病友要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,學(xué)會自我管理,駕馭好綜合治療的“五駕馬車”。

國際糖尿病聯(lián)盟提示“糖尿病自我監(jiān)測,隨時(shí)調(diào)整治療方案是戰(zhàn)勝糖尿病的基礎(chǔ)”。

患者分享

我是消瘦型的老年糖尿病患者(男,75歲)。1997年12月經(jīng)糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)確診為2型糖尿病。我把病情監(jiān)測比作“偵察兵”,當(dāng)好“偵察兵”,才能知己知彼,百戰(zhàn)不殆??偨Y(jié)十年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有以下體會,供病友參考。

1.監(jiān)測血糖要“點(diǎn)、線、面”結(jié)合。

“點(diǎn)”即空腹血糖或餐后血糖;“線”即每天監(jiān)測7~8次血糖(包括空腹血糖和三餐前后血糖、睡前血糖和凌晨血糖);“面”即糖化血紅蛋白(反映2~3個(gè)月血糖控制情況)和糖化血清蛋白(反映近兩周的血糖水平)。

結(jié)合自己的病情,做到“控高防低求穩(wěn)”,即控制高血糖,防止低血糖,力求血糖長期穩(wěn)定(空腹血糖在5.0~6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在7.0~8.0mmol/L之間,糖化血紅蛋白控制在5.0%~6.0%。

2.初戰(zhàn)必勝,持久達(dá)標(biāo)。

我在1998年5月第一次查糖化血紅蛋白為5.7%,近十年來僅一次糖化血紅蛋白為6.9%,其余時(shí)間監(jiān)測糖化血紅蛋白都小于6.0%.去年測了兩次糖化血清蛋白和三次糖化血紅蛋白,都在理想水平,分別為5.0%、5.1%、5.3%

3.綜合治療,全面達(dá)標(biāo)。

糖化血紅蛋白是血糖達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不是糖尿病治療達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。呂仁和教授在1997年初提出“二五八”的糖尿病治療原則,就明確指出:“糖尿病的治療應(yīng)以健康長壽為奮斗目標(biāo),為此要重視以下五項(xiàng)指標(biāo):①血糖和糖化血紅蛋白;②血脂;③血壓;④體重;⑤癥狀。最新研究證明,只重視血糖和血壓的控制是不夠的,要使五項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到理想水平,病人必須學(xué)會并用好治療糖尿病的綜合措施。

糖尿病的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,個(gè)體差異很大。我把監(jiān)測體重作為自我監(jiān)測的重要內(nèi)容,因?yàn)槲一加形s性胃炎、慢性胰腺炎、膽囊炎等慢性病,如果在短期內(nèi)體重持續(xù)下降,我就高度警惕。

在做好自我監(jiān)測的同時(shí),定期到醫(yī)院復(fù)查,并做相關(guān)檢查。不滿足于血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、尿微量白蛋白等都達(dá)標(biāo),重在預(yù)防原發(fā)病和并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

2007年,我就復(fù)查口腔三次,喉鏡一次,眼底彩照一次,腹部及泌尿系彩超、超聲心動、胸片各一次,頭部、腹部、胸部CT、周圍血管彩超以及腫瘤標(biāo)志物(CA19-9、PSA等)的篩查。由于控制比較好,我的病情比較穩(wěn)定,發(fā)展比較緩慢。

“世上沒有救世主”,得了糖尿病,要以科學(xué)知識武裝自己,以堅(jiān)強(qiáng)的毅力和樂觀的心態(tài)對待,堅(jiān)持科學(xué)治療,不相信能“根治糖尿病”的“神醫(yī)”和“靈丹妙藥”,做一個(gè)終身服藥的健康人。

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