現(xiàn)在我國的糖尿病患者比率整體上要比西方世界要少,但是我國的人口基數(shù)太大了,我們的1%就相當(dāng)于人家一個中等國家的人口總數(shù)了。就是在這樣的人口背景下,我國糖尿病人的數(shù)量正在以驚人的速度急劇增長。
1979年,我國進(jìn)行過第一次糖尿病普查,那個時候,我國的糖尿病發(fā)病率尚不足1%。10年之后的1989年,由協(xié)和牽頭做了第二次糖尿病普查,調(diào)查后的結(jié)果顯示,10年里我國糖尿病患病率已然翻倍。
要知道,在我們中國,1%就是1000多萬人口。后來到了1996年,通過第三次調(diào)查,糖尿病的患病率已經(jīng)上升到了3.2%左右,北京等地區(qū)則已經(jīng)接近了6%。這可不是10年增長率,從1989年~1996年,只有7年時間。
2007年中國1型糖尿病病人已經(jīng)達(dá)到400萬人,2型糖尿病人則有4000萬人左右。全世界糖尿病患病率最高的地區(qū)是在歐美,而中國的糖尿病病人的總數(shù)已經(jīng)完全超過了歐洲和美國糖尿病人數(shù)的總和。
如果細(xì)算起來的話,中國的糖尿病人每天都要增加3000——4000人,每年至少要增加100萬——200萬人。
而截止2013年,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會公布糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果中國30歲以上人群糖尿病患病率達(dá)11.6%,估計全國有1.39億糖尿病患者。稱為世界第一糖尿病大國。
8歲孩子:
糖尿病逐代年輕現(xiàn)象
2015年世界糖尿病日的討論主題是青少年糖尿病的預(yù)防和治療,以前人們普遍的認(rèn)識是糖尿病屬于老年病,可是現(xiàn)在的情況已經(jīng)很不同了,許多青少年都患有2型糖尿病。
在糖尿病家族里,祖父母可能60-70歲得病,父母就可能是40-50歲左右得病,而子女這一代就可能是20-30歲左右得病,越來越早。不僅如此,現(xiàn)在有很多兒童都已經(jīng)加入到了2型糖尿病隊伍里了。
有的小孩從小生活飲食都不正確,造成極胖的體型。脖子特別黑,有的家長看到孩子脖子很黑又很粗糙就責(zé)怪孩子不洗脖子,其實這種粗黑我們常稱之為“黑棘皮病”,這是肥胖引起胰島素抵抗的結(jié)果,除了減肥以減輕胰島素抵抗以外,別無選擇,根本就洗不干凈。
喜歡吃和吃得起
內(nèi)在和外在的原因
就其內(nèi)在因素來說,人們對生活態(tài)度的認(rèn)識起到了很大的作用,我們?nèi)绻帜挲g段來看的話,大致有這么幾種心態(tài)
年輕人,這個時期,人的自制力比較差,容易受到美味的誘惑,如果不加以節(jié)制就很容易發(fā)胖甚至引起糖尿病,但是最能抑制青少年飲食結(jié)構(gòu)的父母卻恰恰在這一時期,不予節(jié)制。許多青少年(包括兒童)的家長認(rèn)為,孩子正在長身體的時候,應(yīng)該增加營養(yǎng),豈不知道,過猶不及。過度的補(bǔ)充那些所謂的“營養(yǎng)”實際上是害了孩子。大量的油脂和粗蛋白進(jìn)入人體形成了很多垃圾,而該補(bǔ)充的營養(yǎng),像膳食纖維、維生素等卻根本沒有足夠的攝入,這是一種營養(yǎng)極不均衡的“營養(yǎng)過剩”,在這種情況下,孩子很容易肥胖或者得糖尿病。
中年人,中國人喜歡儲存,以備萬一。這和中國人曾經(jīng)長期挨餓有關(guān)。很多中年人有一種心理誤區(qū),就是趁年輕把該儲存的能量補(bǔ)足,等到老了以度晚年。在這種心理作用下,很多中年人一日三餐甚至四餐都暴飲暴食,最后的結(jié)果呢?年齡不大,落得一身病。
老年人,中國的老年人大多數(shù)都經(jīng)歷過一些特殊時期,應(yīng)該說是艱苦和貧困的一代。也正是因為這樣老年人往往有這樣一個心態(tài):我年輕的時候想吃什么吃不著,每天拼命干活。現(xiàn)在退休了有錢了,我得把過去欠下來的補(bǔ)回來:我得休息,我可不能運(yùn)動,我得吃,過去想吃吃不上的我得都吃夠了,過去沒見過的好東西,我更得吃足了。在這種心態(tài)下,想不得糖尿病都難。
對于糖尿病患者來說,有三個5,如果能夠做到這三個5,那么糖尿病往往就不再那么可怕了。
一是檢查的5個達(dá)標(biāo)
事實上不止針對糖尿病人,對正常人來說這也是應(yīng)該做到的。
體重
肥胖和超重可以引起多種疾病。事實上,大多數(shù)糖尿病人都和過度飲食所導(dǎo)致的肥胖有關(guān)。如果說胰島素抵抗是許多糖尿病人發(fā)病的基礎(chǔ),那么肥胖就是引起胰島素抵抗的重要原因。
高血糖是直接導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要原因,是甜蜜的殺手。血糖控制不好,微血管并發(fā)癥和神經(jīng)并發(fā)癥肯定會嚴(yán)重。血糖的高低與糖尿病人的預(yù)后有密切的關(guān)系。
血脂
血脂與胰島素抵抗的關(guān)系十分密切,糖尿病人的血脂很容易不正常,通常表現(xiàn)為膽固醇、甘油三酯水平增高,對身體有益處的高密度脂蛋白膽固醇該高不高,對身體沒有益處的低密度脂蛋白膽固醇該低不低。這樣很容易造成動脈硬化,血栓和其他心腦血管疾病,無論是致殘率還是致死率都會增多。
特別注意的是,調(diào)脂而不是降脂,因為調(diào)脂的目的是把血脂中的成分該高的升高,該低的降低,而不是盲目地降低血脂血壓。無聲的殺手,大多數(shù)糖尿病患者都有高血壓,高血壓和高血脂、高血糖被稱為“三高”,三者密不可分,一損俱損,一榮俱榮。
血壓
血壓是糖尿病心血管疾病最為主要的原因。必須改變不良的生活習(xí)慣,包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等??刂聘哐獕鹤詈檬窃?30/80毫米汞柱以下,至少也應(yīng)低于140/90毫米汞柱。
血粘
全稱高血液粘稠度。它也是糖尿病心血管疾病重要成因,粘稠就容易堵塞,堵塞了就會造成腦血栓、心肌梗塞、下肢壞死、眼底出血和腎臟病變,就會危及病人的健康和生命。
二是預(yù)防的5個要點
事實上不止針對糖尿病人,對正常人來說這也是應(yīng)該做到的。
多懂一點
要學(xué)習(xí)一些糖尿病知識,拒絕無知。一個完全不了解糖尿病及其并發(fā)癥的人,我們很難想象他會在日常的生活中主動去預(yù)防糖尿病。
少吃一點
忌口,讓每天進(jìn)餐攝取的總熱量低一些,不只主食要少吃,副食也要少吃,特別是高熱量的副食要少吃。不要以為能吃就是福,是會吃出毛病來的,要適當(dāng)?shù)某?、合理的吃、科學(xué)的吃,卻決不可以胡吃亂吃。
勤勞一點
要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量,這樣就可是使得身體不會過于肥胖,肥胖是造成糖尿病的重要原因之一。不肥胖,得糖尿病的機(jī)會就會減少很多。
放松一點
精神上的松弛,不要疲憊,也不要過于緊張,人的日常生活中有各種感情變化,不止會影響心理狀態(tài),也會影響到生理狀態(tài)的。保持心理平衡,維持一顆平常心十分重要。
藥服一點
糖尿病高危人群和血糖開始增高的人,在必要的時候是需要服一點藥的。不過最主要的還是上面的四條,如果能做到這四條,糖尿病至少也會減少一半。
三是治療的5駕馬車
拉車的這5匹馬,就包括糖尿病的教育、心理治療、飲食治療、藥物治療和營養(yǎng)調(diào)理,這說明什么?這說明糖尿病的治療是一個綜合性的治療,單一的治療方法很難取得良好的效果。
對于糖尿病患者來說,最讓患者焦心的并不是糖尿病本身,而是因糖尿病引起的各種并發(fā)癥,肝腎并發(fā)癥尤其是“重災(zāi)區(qū)”,所以糖尿病人如國只是抱著以往那套藥罐子的做法,哪里有毛病就吃治哪的藥,也只會是治標(biāo)不治本,只有根本上改變有害的生活習(xí)慣,提高身體的整體免疫力,建立科學(xué)完整的長期治療目標(biāo)與體系,才能保證糖尿病能在患者的可控范圍內(nèi),讓患者真正享受像普通人一樣的生活。
營養(yǎng)干預(yù)調(diào)理可以全面提升糖尿病人免疫系統(tǒng),
修復(fù)受損細(xì)胞,作為糖尿病人的輔助藥物使用,患者的綜合有效率達(dá)到了95%以上。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥95本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥631)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59