患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發(fā)癥,即心、腦、腎、眼、足的血管疾病,至于第六并發(fā)癥,知道的人可能就不多了?,F(xiàn)在認(rèn)為,牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一,故牙周病被稱為糖尿病的第六并發(fā)癥。
有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病青少年患者中,牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段,先于其他幾種并發(fā)癥出現(xiàn)。2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,并常局限于牙槽骨,更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此,有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。
什么是牙周???
牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進(jìn)行性疾病。先有血管改變、組織缺氧,加上細(xì)菌感染,引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見少量膿性分泌物,此為牙齦炎;牙齦炎深入發(fā)展,波及牙周膜及牙槽骨,形成深的牙周袋,袋內(nèi)膿液淤積,根面牙石附著,牙齒不同程度松動(dòng)、搖擺、甚至脫落,局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良,此為牙周炎;部分患者,尤其是女性,牙齒不但松動(dòng),還移位、伸長、傾斜,門牙呈扇形向外突出,此為牙周變性;牙齦退縮,牙根暴露,出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏,牙槽骨吸收,口唇接著內(nèi)收而凹陷,此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質(zhì)量,又可能丑化口型、扭曲正常容貌。
糖尿病患者為何好發(fā)牙周病?
糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長、血糖控制越差,牙周病的發(fā)病率越高,有人統(tǒng)計(jì),超過四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經(jīng)基礎(chǔ)治療后,又可反過來降低患者的糖化血紅蛋白水平。
糖尿病患者好發(fā)牙周病的原因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)糖尿病患者血糖升高、血流遲緩,容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,從而造成牙周組織缺氧,有利于細(xì)菌及毒素的侵襲。
(2)糖尿病患者口腔水分減少,自潔效率下降,唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高,易致病菌生長繁殖。
(3)糖尿病患者免疫防御功能降低,不能及時(shí)清除病原微生物、修復(fù)受損組織。
(4)高血糖抑制牙周組織中成骨細(xì)胞活性,使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見,糖尿病患者更易合并牙周病,未罹患者必須積極預(yù)防,已罹患者應(yīng)該認(rèn)真治療。
怎樣防治牙周病?
防治牙周病的方法為:
(1)重視口腔衛(wèi)生,早晚正確刷牙、餐后徹底漱口;患牙周病遷延不愈的中青年人群,應(yīng)篩查是否存在糖尿病,早查早治。
(2)確診糖尿病的患者,應(yīng)每3~6個(gè)月去醫(yī)院做口腔保健一次,清除菌斑、牙石,修復(fù)缺牙,調(diào)整咬合關(guān)系,處理食物嵌塞等。
(3)糖尿病患者不能放松飲食治療,提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物,加工時(shí)要盡量切細(xì)、磨碎、燒熟、煮透,減輕口腔和其他消化器官負(fù)擔(dān)。
(4)血糖長久不穩(wěn)定且無明顯誘因的糖尿病患者,需請口腔科醫(yī)師會(huì)診,警惕有無隱性牙周感染。
(5)糖尿病合并牙周病的患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,在嚴(yán)格控制血糖與抗炎基礎(chǔ)上努力治療牙周病。治療結(jié)束仍須堅(jiān)持口腔保潔和鍛煉,如叩齒、牙齦按摩等,以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨,增加其骨密度。
盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發(fā)癥,然而我們的多數(shù)患者和家屬對此不理解,就連不少醫(yī)務(wù)人員亦關(guān)注不夠。為此,我們呼吁大眾提高認(rèn)識,火速行動(dòng)起來,在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發(fā)癥的同時(shí),也將牙周病的防治工作切實(shí)做好。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥17.4配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.41)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥13.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618