血糖控制好就真的能高枕無憂了嗎？

2018-09-26 來源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病病人，尤其是伴有肥胖、高血壓、血脂紊亂、高黏血癥、抽煙的病人，除了控制好血糖以外，還要同時(shí)控制好導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的其他因素，才能有效地控制冠心病等糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。

很多糖尿病患者覺得血糖得到控制，就可以高枕無憂了，然而事實(shí)上并不如此。因?yàn)樘悄虿』颊叱烁哐峭?，不少還伴有其他代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂、肥胖等，即所謂“代謝綜合征“。

糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾患，根本原因就是高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，這正是心腦血管病發(fā)病的初始環(huán)節(jié)。

糖尿病是一種全身慢性進(jìn)行性內(nèi)分泌代謝性疾病，患病后會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂，以高血糖為主要特征，而血液中長(zhǎng)期持續(xù)性的高血糖、高血脂會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞以及連接細(xì)胞的介質(zhì)造成“侵蝕”，致使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落，細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)被破壞，血管內(nèi)皮也就變得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物質(zhì)會(huì)凝結(jié)集聚在內(nèi)皮受損的部位上，變成了附著在血管壁上的斑塊，使動(dòng)脈血管變硬，并且越來越狹窄，阻礙心腦血液供應(yīng)，從而引發(fā)心腦血管病。

許多危險(xiǎn)因素都可以誘發(fā)血管中形成的斑塊破裂，糖尿病就是危險(xiǎn)因素之一。斑塊在不破裂的時(shí)候，會(huì)堵塞血管，造成心腦供血不足，而在受到情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激時(shí)，斑塊包膜就會(huì)破裂，釋放出來的脂質(zhì)、斑塊碎塊與血液中的血小板形成血栓，隨血流運(yùn)行，可以在頃刻間徹底堵塞住血管，如果堵住冠狀動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生心肌梗死或猝死，堵住腦血管就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。所以，心腦血管急性事件最易“找上”糖尿病患者。

英國糖尿病前瞻性研究證明：強(qiáng)力血糖控制較傳統(tǒng)治療能夠明顯降低糖化血紅蛋白水平，可是，與糖尿病相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，包括心肌梗死、猝死、腦卒中等并無顯著降低;而嚴(yán)格控制血壓、降低體重則可使糖尿病相關(guān)性死亡率明顯降低32%，其中心肌梗死降低21%，腦卒中減少44%。這一研究結(jié)果證明了血糖的嚴(yán)格控制可以減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生，但是不能減少糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。

因此，糖尿病病人，尤其是伴有肥胖、高血壓、血脂紊亂、高黏血癥、抽煙的病人，除了控制好血糖以外，還要同時(shí)控制好導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的其他因素，才能有效地控制冠心病等糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。

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