先搞清楚你的糖尿病患者是基礎(chǔ)血糖高還是餐后血糖高，還是兩者都高。因?yàn)檫@可以直接告訴到你選什么藥。

基礎(chǔ)血糖高

三餐前和睡前血糖高說明基礎(chǔ)血糖高，三餐后2小時(shí)血糖正常。

降基礎(chǔ)血糖的藥物：

二甲雙胍；

中效胰島素（如諾和靈N、優(yōu)泌林N、甘舒霖N、萬邦林N）；

長(zhǎng)效胰島素；

長(zhǎng)效胰島素類似物（如來得時(shí)、長(zhǎng)秀霖）。

餐后血糖高

三餐前和睡前血糖正常說明基礎(chǔ)血糖正常，三餐后2小時(shí)血糖高。

降餐后血糖的藥物：

α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平、倍欣）；

磺脲類藥（如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平、亞莫利），因磺脲類藥物的作用時(shí)間長(zhǎng)，所以也有一定降低基礎(chǔ)血糖的作用，但主要作用是針對(duì)餐后血糖的；

格列奈類藥物（如諾和龍、唐力）；

短效胰島素（如諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R、萬邦林R）；

超短效胰島素類似物（如諾和銳、優(yōu)泌樂、速秀霖等）；

GLP-1類藥物（利拉魯肽、艾塞那肽）；

DPP-4抑制劑（西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀）。

基礎(chǔ)和餐后血糖均高

三餐前和睡前血糖高說明基礎(chǔ)血糖高，三餐后2小時(shí)血糖也高。

首選降低基礎(chǔ)血糖的藥物，基礎(chǔ)血糖降低后餐后血糖也會(huì)隨之降低。

如果基礎(chǔ)血糖正常后，餐后血糖仍高，再聯(lián)合應(yīng)用降低餐后血糖的藥物。