1型糖尿病早期經(jīng)過幾周胰島素的治療，有些病人進(jìn)入了一個(gè)不需要胰島素治療，血糖也能保持正常的時(shí)期，被稱為“蜜月期”。

可惜好景不長，數(shù)月之后他們又必須接受終生的胰島素治療。以前認(rèn)為只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”，現(xiàn)在認(rèn)為所有糖尿病患者都可能出現(xiàn)“蜜月期”。

經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者，血糖得到良好控制，在很長的一段時(shí)期內(nèi)（一般6個(gè)月到三五年不等），胰島素用量可以很小，甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時(shí)期也被稱為“蜜月期”。

如何延長“蜜月期”？

研究發(fā)現(xiàn)，“蜜月期”的出現(xiàn)和延長，與血糖水平的有效控制，胰島素分泌功能的極大改善，胰島素第1相分泌的恢復(fù)等因素，使餐后血糖得到有效控制有密切關(guān)系。無論采用何種方法，只有將各個(gè)時(shí)段的血糖都控制在正常水平，才能消除高血糖毒性，才有可能促使胰島素第1相分泌的恢復(fù)，延長“蜜月期”。

1、早期胰島素強(qiáng)化治療

胰島素的早期應(yīng)用是誘導(dǎo)“蜜月期”的重要策略，時(shí)間要早，劑量要大，注射次數(shù)要多，血糖檢測每天至少在4次以上，要保證餐后血糖都在正常范圍，因而最好使用胰島素泵。

2、聯(lián)合口服降糖藥

在胰島素強(qiáng)化治療的基礎(chǔ)上，對肥胖者可聯(lián)用二甲雙胍，通過抑制肝糖原的異生，降低肝糖輸出，促進(jìn)骨骼肌和脂肪對糖的利用，加速胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合，起到降糖、調(diào)脂、抗血小板聚集的作用。

餐后血糖高者可聯(lián)用α-糖苷酶抑制劑。經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療，空腹血糖仍>8.9mmol/L時(shí)，說明胰島功能對血糖的控制力已下降，此時(shí)胰島素還需與增敏藥聯(lián)用方可收到良好效果。

3、飲食、運(yùn)動是基礎(chǔ)治療

這對任何類型糖尿病都是有效的。誘導(dǎo)“蜜月期”的時(shí)間不會太長，一般為2～3周。因此，患者要下定決心，樹立信心，克服困難，全力配合。飲食控制要更嚴(yán)格一些，運(yùn)動鍛煉要更規(guī)范一些。

堅(jiān)持餐后1小時(shí)開始運(yùn)動。體力差者可散步：每分鐘100步，運(yùn)動30分鐘；體力較好者可慢跑：每分鐘110步，20分鐘；年輕沒有并發(fā)癥者可以小跑：每分鐘120步，10分鐘。三者的運(yùn)動量均為一個(gè)運(yùn)動單元，都可消耗熱量80～100千卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

胰島素治療糖尿病有哪些要知道？

使用胰島素有誤區(qū)

時(shí)下，在藥品市場中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區(qū)。

他們認(rèn)為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩；還有的患者認(rèn)為，一旦用上胰島素，病情會加重，而且會產(chǎn)生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí)，他們都會找出各種理由來拒絕。

張先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的檢查結(jié)果表明，藥物治療效果不理想，大夫建議藥物加胰島素聯(lián)合治療，可張先生堅(jiān)決不用胰島素，大夫無奈地?fù)u搖頭。據(jù)不少內(nèi)分泌科大夫反映，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門診都能碰上幾個(gè)。

不要再“鞭打病牛”

2型糖尿病患者早打胰島素可晚得并發(fā)癥，這是因?yàn)橹委熖悄虿〉目诜幬锎蠖即偈?beta;細(xì)胞盡力分泌胰島素。

要知道，糖尿病是由于不同病因?qū)е?beta;細(xì)胞分泌胰島素不足，對于分泌胰島素能力已然下降的β細(xì)胞來說，再用藥物刺激它分泌胰島素，其結(jié)果是導(dǎo)致β細(xì)胞衰竭，使它僅存的一點(diǎn)分泌功能完全喪失。就好像鞭打一頭病牛，讓它拼命勞作，結(jié)果就是病牛栽倒在地，永遠(yuǎn)起不來了。

專家出示了這樣兩份病歷記錄，第一份病歷：病人患糖尿病已有二十年，十四年前開始打胰島素，至今病情穩(wěn)定，沒有并發(fā)癥；另外一個(gè)病歷：患者患病十年，五年前拒絕使用胰島素治療，現(xiàn)在已出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

不過，病人產(chǎn)生誤區(qū)是有原由的，由于目前開設(shè)糖尿病?？崎T診的醫(yī)院為數(shù)不多，病人多醫(yī)生少，醫(yī)生沒有多余的時(shí)間來說服病人使用胰島素治療，況且如果用量不當(dāng)還會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)等，為此，一些醫(yī)生不愿擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，往往愿意采取藥物治療。

正確治療糾偏頗

那么，2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢？不是的。對于2型糖尿病初期的患者，要重視飲食治療和運(yùn)動治療，必須強(qiáng)調(diào)，飲食治療和運(yùn)動治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。

當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運(yùn)動治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)時(shí)，就需要使用降糖藥物和胰島素來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病病情的發(fā)展。