2017年ADA糖尿病診療標準明確指出,對于2型糖尿病來講,所有人均應從45歲開始進行篩查!
2017年美國糖尿病協(xié)會(ADA)制定的糖尿病診療標準明確指出,對于2型糖尿病來講,所有人,無論是否有糖尿病高危因素,均應從45歲開始進行篩查,如果檢查結(jié)果正常,至少每3年復查一次。
為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查?
45歲的年齡正是事業(yè)蒸蒸日上的黃金時期,也是奮斗的收獲期和生活的享受期。但這個年齡往后,身體各部分功能開始逐漸衰退,胰島功能也不例外。另外,45歲以上,年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素,也都會增加糖尿病的發(fā)生風險。
2010年《柳葉刀》雜志上的一項研究證明,從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥,并增加健康生命年。另外,對2型糖尿病進行早期的篩查,不僅可挽救生命,而且通過早期的干預可節(jié)省更多的醫(yī)療費用。
如何篩查糖尿病
需要特別提醒的是,篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法,而不能用家用血糖儀進行檢測血糖,所以要提醒患者到正規(guī)醫(yī)院進行化驗檢查。
1,正常人的血糖,空腹:3.89~6.11mmol/L;糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L。
2,糖尿病前期,指“糖調(diào)節(jié)受損”,包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L。后者指空腹血糖<7.0mmol/L,糖負荷后2小時血糖7.8~<11.1.0mmol/L。
3,糖尿病診斷標準:糖尿病癥狀(高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn))加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。
糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標準
注:在檢查過程中,可同時抽血評估胰島功能,判斷目前的胰島狀態(tài),是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現(xiàn)象,以便有針對性的采取治療措施。
如何預防糖尿???
2017年ADA糖尿病診療標準建議通過以下幾點來預防或延緩2型糖尿?。?/p>
1、建議糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測是否進展為糖尿病。
2,糖尿病前期的患者,應轉(zhuǎn)診到強化飲食和體力活動行為咨詢計劃單位,目標是減輕體重的7%,增加中等強度的體力活動(如快步走)到每周至少150分鐘。
3,對于糖尿病前期患者,特別是那些BMI>35kg/m2,年齡<60歲和有GDM史的婦女,盡管進行了生活方式干預但糖化血紅蛋白仍然升高的患者,應該考慮使用二甲雙胍治療來預防2型糖尿病。
4,建議篩查并治療可改變的心腦血管疾?。–VD)危險因素。
5,糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理(DSME)和支持(DSMS)計劃接受教育和支持,以形成和保持能夠預防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。
6,技術(shù)輔助工具包括以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的社會網(wǎng)絡(luò)、遠程學習、DVD內(nèi)容和移動APP對于有效的生活方式干預預防糖尿病是有用的。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥19.4治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600幫助每日攝入充足的蛋白質(zhì)
健客價: ¥170用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥618本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29