妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。

我的身體到底腫么了？

女性懷孕之后，胰島負擔(dān)都會加重，因為懷孕之后性激素會拮抗胰島素，所以胰島要分泌比平時更多的胰島素，才能維持血糖的正常水平。再加上女性懷孕時，考慮到胎兒的營養(yǎng)問題，通常進食量也偏多。加上性激素抵抗加重胰島的負擔(dān)，這時候，胰島代償能力不佳的人就容易出現(xiàn)妊娠高血糖的情況。并且出現(xiàn)妊娠高血糖的女性比未出現(xiàn)高血糖的女性將來更容易患糖尿病。這就需要準(zhǔn)媽媽們好好調(diào)理身體啦~

糖媽媽面臨的問題

對孕婦的影響

糖尿病孕婦多易并發(fā)妊高征，子癇、胎盤早剝、腦血管意外發(fā)生率也高；糖尿病時，白細胞有多種功能缺陷，所以容易在妊娠期及分娩期發(fā)生泌尿系感染，甚至發(fā)展為敗血癥；羊水過多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦增加10倍，可能與羊水中含糖量過高，刺激羊膜分泌增加有關(guān)。羊水過多使胎膜早破及早產(chǎn)發(fā)病率增高。因胎兒發(fā)育較大，常導(dǎo)致難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷，巨大兒的發(fā)生導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)率的升高，易發(fā)生產(chǎn)程延長及產(chǎn)后出血。

對胎兒的影響

巨大胎兒發(fā)生率明顯升高，尤其是血糖控制不佳時；胎兒生長受限發(fā)生率也升高，多見于嚴重糖尿病伴有血管病變時，如腎臟、視網(wǎng)膜血管病變；由于羊水過多、妊高征、胎兒窘迫以及其他嚴重并發(fā)癥，常需提前終止妊娠，因而早產(chǎn)發(fā)生率增加；胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦。

對新生兒的影響

由于胎兒肺成熟延遲，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發(fā)生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

孕期糖尿病的高危人群

有糖尿病家族史，異常分娩史，不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸胎或巨大兒分娩史等。

孕婦年齡超過30歲，肥胖。

本次妊娠期間尿糖陽性或有糖尿病癥狀。

本次妊娠合并羊水過多、巨大兒、胎兒畸形或其他產(chǎn)科并發(fā)癥。

研究發(fā)現(xiàn)，孕婦年齡≥30歲、有糖尿病家族史、肥胖和巨大兒分娩史是最常見的高危因素。

孕期糖尿病的癥狀

1、容易口渴

當(dāng)準(zhǔn)媽媽時不時就感覺口渴，而且是沒有理由的，那孕媽媽就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期癥狀出現(xiàn)。

2、疲乏無力

血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量，因此血糖高的準(zhǔn)媽媽常常感覺疲乏無力，精神狀況差。據(jù)報告，2/3糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。

3、尿多

如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己小便次數(shù)增多，而且尿量也明顯增加，24小時內(nèi)可有20多次，尿量達2-3升甚至10升之多，這時候應(yīng)懷疑自己可能有血糖方面的問題，建議及時到醫(yī)院就診。

4、容易餓

準(zhǔn)媽媽血糖偏高時，由于血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，刺激大腦的饑餓中樞興奮，讓孕媽媽很容易產(chǎn)生饑餓感，進而造成進食次數(shù)和進食量都明顯增多。但因為孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量，因此很容易被忽視，以為是正常反應(yīng)。

5、消瘦

如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己食量大增，卻反而變得消瘦了，則要小心。因為如果準(zhǔn)媽媽血糖偏高，體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會加重消瘦癥狀。同樣，病程時間越長，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明顯。

備孕和已孕的女性，你該怎么做？

1.糖尿病患者在備孕時就要接受醫(yī)生的建議，做到計劃妊娠；

2.如孕前血糖偏高者，須定期監(jiān)測血糖，接受醫(yī)生指導(dǎo)。

3.如孕前血糖正常，在懷孕24-28周內(nèi)要接受妊娠糖尿病檢查，這是控制和確診糖尿病最關(guān)鍵的時刻，懷孕的女性要注意這一點。在妊娠期應(yīng)該注意篩查糖尿病，并做出診斷，才能確保胎兒安全。陽性者需要再行OGTT確診。請準(zhǔn)媽們一定要按時去進行篩查。

妊娠糖尿病如何預(yù)防？

少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐，因為一次進食過多會造成血糖快速上升，而空腹太久會導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥。最好分3大餐，3小餐。

多吃青菜，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白類攝入，每天攝入量150-200克左右，水果應(yīng)在兩餐之間食用，含糖量高的水果應(yīng)避免，如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、櫻桃等。多吃富含膳食纖維食物，如芹菜、南瓜、胡蘿卜等。

避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麥芽糖的飲料及甜食。每天可以適當(dāng)喝兩杯牛奶，以補充足夠鈣質(zhì)。

食品應(yīng)該選擇糙米、粗雜糧，因為粗雜糧(如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等)富含膳食纖維、B族維生素及多種微量元素，糖尿病患者長期食用可收到降低血糖、血脂的效果。

淀粉高的食物大致上有蠶豆，土豆、粉皮、烤麩、油面筋等食物，孕婦血糖高還是不要吃為好，杜絕糖分過多攝入，巧克力、白砂糖、蜜餞、甜面包、蛋糕等堅決回避。

孕婦按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量。少吃糖分高的水果，蔬菜每天400-500克，其中深綠色葉菜最好占2/3以上。

孕婦患糖尿病時，因為蛋白質(zhì)分解成倍增加，所以應(yīng)當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝取量，應(yīng)多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

應(yīng)增加膳食纖維攝入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性，減緩某些營養(yǎng)素排出，并減輕饑餓感。

看完這些寶媽們對妊娠糖尿病應(yīng)該已經(jīng)初步了解了吧，一定要在管住嘴的同時定期去檢查，避免疾病的發(fā)生。如果血糖偏高寶媽們也不用太過擔(dān)心，只要及時發(fā)現(xiàn)，早做干預(yù)，也可以很好地度過這個階段。