糖尿病是一種慢性疾病,目前尚無(wú)胰島功能完全恢復(fù)的根治性治療方法,常規(guī)治療是飲食控制和藥物治療。長(zhǎng)期的藥物治療會(huì)出現(xiàn)心、肝、腎的損害以及產(chǎn)生耐藥性,另傳統(tǒng)治療均是以血糖正?;癁榛灸繕?biāo)和解決問(wèn)題的關(guān)鍵,而現(xiàn)在的觀點(diǎn)是糖尿病治療的核心問(wèn)題是預(yù)防或延緩大血管或微血管并發(fā)癥的發(fā)生率和降低死亡率。
糖尿病的病理變化最主要的就是血管病變:糖尿病人從毛細(xì)血管到大中動(dòng)脈均可有不同程度的病變,且發(fā)病率較一般人群高、發(fā)病早、病變重。尤其是末梢循環(huán)系統(tǒng),毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,基底膜明顯增厚,有的比正常厚幾倍乃至十幾倍,血管壁增厚、玻璃樣變、變硬;有的血管壁發(fā)生纖維素樣變,血管通透性增強(qiáng);有的可有血栓形成或官腔狹窄。
以上病理改變導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙,引起相應(yīng)組織或器官缺血缺氧、功能障礙,引起多種并發(fā)癥,比如:糖尿病周?chē)懿∽?、糖尿病末梢神?jīng)炎、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足等等。
高壓氧治療疾病的機(jī)理主要是增加組織氧含量,尤其是對(duì)于缺血的末梢組織。此外,高壓氧還可以促進(jìn)組織修復(fù)、傷口愈合。因此,高壓氧可以被廣泛應(yīng)用到糖尿病的多種合并癥的輔助治療當(dāng)中。
一、高壓氧對(duì)血糖的影響
高壓氧增加組織氧含量,促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的有氧代謝,降低血糖。一般認(rèn)為,HBO(高壓氧)治療能迅速增加機(jī)體細(xì)胞的有氧代謝,消耗了大量葡萄糖,從而使血糖降低。有學(xué)者認(rèn)為:在HBO環(huán)境下,迷走神經(jīng)張力增強(qiáng),體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)減少,也是使血糖降低的機(jī)制之一。因此建議患者最好在餐后進(jìn)行HBO輔助治療,尤其是糖尿病患者空腹治療時(shí)還有可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的發(fā)生。多數(shù)學(xué)者在觀察HBO輔助治療對(duì)糖尿病患者療效的影響時(shí)發(fā)現(xiàn):作為一種輔助療法,經(jīng)過(guò)10~20次的HBO輔助治療,患者血糖水平有了明顯下降。
二、高壓氧治療糖尿病足
糖尿病潰瘍多發(fā)生在足部,通常稱(chēng)為糖尿病足。糖尿病足是發(fā)展中國(guó)家糖尿病患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一,病因主要在于對(duì)糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)和局部衛(wèi)生不良,主要表現(xiàn)為惡臭、水腫、皮色晦暗、腳趾潰爛。
高壓氧對(duì)糖尿病足的治療近年來(lái)取得顯著的效果,倍受醫(yī)務(wù)人員及患者家屬矚目。目前認(rèn)為:抗生素、外科清創(chuàng)、高壓氧已成為治療難愈傷口的“聯(lián)合艦隊(duì)”,其對(duì)糖尿病足的輔助治療更是鼓舞人心。高壓氧能夠幫助降低血糖,又能夠有效地提高患足的氧含量,增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌和毛細(xì)血管生成作用,為糖尿病足部潰瘍提供良好的愈合環(huán)境。
三、高壓氧治療糖尿病腎病
腎缺氧是一個(gè)公認(rèn)的導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的因素。高壓氧是增加缺血組織氧含量的最有效的輔助治療方法。目前有多項(xiàng)研究顯示,高壓氧可以減少高血糖大鼠的乳酸形成、改善糖尿病患者的腎臟功能。
四、高壓氧治療末梢神經(jīng)炎
高壓氧可以有效改善周?chē)窠?jīng)缺氧狀態(tài),以及高氧對(duì)神經(jīng)獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)作用,促進(jìn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的修復(fù)、功能的改善。
高壓氧對(duì)糖尿病合并癥的治療的注意事項(xiàng):
1、越早治療,效果越好。
2、足療程治療。臨床觀察,高壓氧對(duì)機(jī)體的影響多開(kāi)始于治療7~8次以后;組織的修復(fù),窗口的愈合則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。因此,2~3個(gè)療程的輔助治療是必要的。
3、綜合性治療。尤其是糖尿病足,包括了內(nèi)分泌科、骨科、燒傷科、感染科、高壓氧科的跨科聯(lián)合綜合治療是目前治療糖尿病足的趨勢(shì)。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥100本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212