一提起糖尿病，大家首先會想到胰腺功能，胰島素水平等等，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)糖尿病人還應(yīng)從肝臟健康角度注意對血糖的影響，這是為什么呢？我們先來了解一下肝臟。

肝臟是我們體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官，呈深紅棕色，位于右上腹，成人肝臟平均重1.5公斤，它具有生理代謝中的眾多功能，其中包括了消化食物中的脂肪，生產(chǎn)。儲存和輸出葡萄糖，同時還是體內(nèi)毒物代謝中心。肝臟的功能目前仍有一些不清楚，但在糖脂代謝中發(fā)揮重要功能。

肝臟是胰島素的作用器官之一，肝臟對血糖的調(diào)節(jié)依賴于血胰島素水平以及對胰島素的敏感性。在進(jìn)餐之后，血糖水平升高，對沒有糖尿病的人來說，胰腺會向血液中增加釋放胰島素。胰島素就向機(jī)體全身各處的細(xì)胞發(fā)出從血液中攝取葡萄糖的信號，細(xì)胞會攝取葡萄糖做為能源直接消耗掉，而肝細(xì)胞卻有所不同：它把所攝取的葡萄糖以糖原的形式儲存起來（糖原的合成），就好像是體內(nèi)多余葡萄糖的儲存?zhèn)}庫；當(dāng)血糖降低時，胰島素水平也會隨之降低，給了肝臟另一個信號，即把所儲存的葡萄糖重新釋放到血液中（糖原的分解），從而保證血糖在兩餐間和夜間處于正常范圍內(nèi)。

肝臟還可以自己制造葡萄糖，被稱為糖異生作用．這個功能在食物極度缺乏時對于保命來說是非常重要的。

肝臟并不能直接探測出血糖的高低的變化，要由胰島素來傳送信息，所以當(dāng)胰島素缺乏或是肝臟對胰島素敏感性降仨時，即便血糖已經(jīng)很高了，肝臟仍然會誤認(rèn)為機(jī)體需要更多的葡萄糖．從而糖原分解繼續(xù)向血液中釋放葡萄糖。這就是為什么糖尿病患者雖然夜間沒有進(jìn)食但清晨的血糖依然非常高的原因。

此外，肝臟在糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病中也扮演著重要角色。當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時，機(jī)體細(xì)胞無法從血中攝取葡萄糖來作為能源，肝臟將會分解脂肪來供能量（糖異生），其代謝產(chǎn)物（酮體）過度蓄積就會引起酮癥酸中毒。

加工脂肪也是肝臟的一個重要工作。當(dāng)肝臟中已經(jīng)充滿糖原時，肝臟就會把從血液中攝取的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸，以脂肪的形式作為一種長期的能源儲備。由肝臟制作的含有脂肪酸和膽固醇的顆粒會通過血液送到全身各處，除少數(shù)被利用外，大部分會在脂肪組織中儲存起來。當(dāng)這些顆粒在肝臟中以脂肪的形式儲存就是脂肪肝，這就是為什么有些不飲酒的人也會出現(xiàn)脂肪肝----我們稱非酒精性肝病。這種病很常見，約20%成人有不同程度的脂肪肝，其中絕大部分是肥胖或糖尿病患者。

對于大多數(shù)患者來說，脂肪肝不會產(chǎn)生任何癥狀，但等到出現(xiàn)癥狀時，病情變得非常嚴(yán)重。有的會發(fā)展成肝硬化，肝功能變得很差，必要時要進(jìn)行肝移植來維持生命。定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，以便早期干預(yù)。

糖尿病與肝病互為危險因素，所以無論是糖尿病患者還是糖尿病高危人群，都應(yīng)關(guān)注著肝臟健康，定期監(jiān)測肝功能和肝臟彩超。超重或肥胖糖尿病患者，特別是腹部脂肪堆積的患者，發(fā)生肝臟問題的風(fēng)險更高，需采取更積極的干預(yù)措施。減輕體重，運動都有助于改善肝臟病變，這些措施也是控制血糖所必需的。同時，充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡，避免隱性饑餓影響肝細(xì)胞代謝能力，比如攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，降低肝臟的代謝負(fù)荷；磷脂的攝人可以快速修復(fù)肝臟結(jié)構(gòu)。另外，必要的強(qiáng)肝營養(yǎng)，能夠增強(qiáng)肝臟解毒功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。綠原酸、茶多酚等都是對肝臟健康非常有益的植物營養(yǎng)素。