對于眾多糖友而言,除了需要控制血糖以外,血壓的管理也必不可少。因為合并高血壓的糖友比例高達40%~80%,約為非糖尿病人群的2倍,而且糖友發(fā)生高血壓的時間會比一般人群提前10年左右??刂聘哐獕嚎娠@著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風險。因此,血壓正常的糖友要密切關(guān)注血壓,血壓高的糖友更要加強血壓管理。近日,美國糖尿病學會更新了2017年指南,重申了糖友的血壓控制原則。
1.定期監(jiān)測血壓,達到140/90毫米汞柱,就可診斷為高血壓。糖友都應(yīng)在家定期測血壓,每次常規(guī)隨訪也要測血壓。發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)另日重復測量,以早期明確診斷。糖尿病高血壓的診斷標準和普通人群一樣,即血壓≥140/90。
2.根據(jù)血壓升高程度來決定治療方式。血壓>120/80毫米汞柱的糖友,建議予以生活方式干預,如超重或肥胖者減輕體重;膳食中少鈉多鉀;戒煙限酒;適當運動,增加體力活動等。血壓≥140/90的糖友,建議除調(diào)整生活方式外,應(yīng)立即開始藥物治療,并及時調(diào)整藥物劑量,使血壓達標。血壓≥160/100的糖友,除了要調(diào)整生活方式,還應(yīng)立即啟動兩種藥物聯(lián)合治療。
3.糖友降壓藥物一般首選ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和ARB(血管緊張素II受體阻滯劑)。降壓藥物的選擇應(yīng)綜合考慮療效、心腎保護作用、安全性和依從性以及對代謝的影響等因素。供選擇的藥物主要有ACEI類、ARB類、鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,對于合并蛋白尿的糖友,無明顯禁忌時,ACEI或ARB為首選藥物。為達到降壓目標,通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,聯(lián)合用藥推薦以ACEI或ARB為基礎(chǔ)的降壓藥物治療方案,可以聯(lián)合使用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量β受體阻滯劑等,具體用藥方案應(yīng)遵醫(yī)囑。
4.血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,具體要因人而異。最新指南推薦大多數(shù)糖尿病合并高血壓患者的收縮壓控制目標應(yīng)該<140毫米汞柱,舒張壓<90毫米汞柱。部分糖友,如心血管疾病患者或高危人群、預期壽命長的糖友、有慢性腎臟病或蛋白尿的糖友或有其他高危因素(血脂異常、吸煙、肥胖)的糖友,建議控制到130/80毫米汞柱以內(nèi)。老年糖友血壓控制不宜過嚴,140/90即可。糖尿病合并慢性高血壓的妊娠女性,血壓控制目標建議為120~160/80~105毫米汞柱。
再次提醒各位糖友,一定要堅持監(jiān)測血壓。血壓控制和血糖控制同樣重要。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.9??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥31該老人車折疊后同樣可以保持站立狀態(tài),保管很方便。
健客價: ¥1510小型折疊,無論在任何場所都可輕松保管,顏色非常豐富,同樣適合年輕人,前所未有的時尚款式。
健客價: ¥1199用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥12本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥30一流工藝,讓套套再薄一點,又同樣堅韌,不一樣的超薄。
健客價: ¥15本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價: ¥38.9對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥201、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
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