近年來,我國糖尿病患病率呈增長趨勢,而在糖尿病患者中出現(xiàn)了越來越多的年輕面孔。據(jù)統(tǒng)計,目前大約三分之一的2型糖尿病患者是40歲以下的年輕人。糖尿病的年輕化趨勢應當引起全社會的重視和關注。
糖尿病為何盯上年輕人
糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的以持續(xù)高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重減少(即“三多一少”)。如果患者病情控制不好,將會引發(fā)各種急、慢性并發(fā)癥,如失明、足壞疽等。
在人們的印象中,糖尿病是中老年人的“專利”。但實際上,現(xiàn)在糖尿病的年輕化趨勢越來越明顯,門診中二三十歲的糖尿病患者已司空見慣,十幾歲的少年兒童也不稀奇。
2型糖尿病的發(fā)生,遺傳是一方面的因素,但更主要的是不良生活方式導致。時下年輕人膳食結構日趨西化,各種洋快餐、甜點及碳酸飲料等受到越來越多年輕人的青睞,這些高脂肪、高蛋白、高熱量的食品,稍不注意就容易造成熱量攝入過剩。另外,年輕人特別是白領,上班期間久坐在電腦前辦公,外出開車或是乘車,一天到晚很少運動。業(yè)余時間也多是花在聚會應酬或電子游戲上,平常幾乎沒有什么體育鍛煉,能量消耗少,多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,造成身體肥胖。
肥胖不僅和高血壓、冠心病、腦卒中、痛風、脂肪肝直接相關,同時也是患上2型糖尿病的主要危險因素。肥胖,尤其是腹型肥胖可使機體產(chǎn)生胰島素抵抗,為了維持血糖正常,身體必需代償性地分泌更多的胰島素以滿足代謝所需,久而久之,胰島B細胞不堪重負、功能受損,最終失代償,致使血糖升高而發(fā)生糖尿病。如果留心觀察一下周圍的年輕糖尿病患者,就會發(fā)現(xiàn)他們大多有一個共同的特征——肥胖。有研究顯示,在標準體重的基礎上,體重每增加1公斤,患糖尿病危險將至少增加5%。
此外,現(xiàn)在的年輕人背負著各種壓力,作息常常沒有規(guī)律,熬夜加班是常態(tài),精神長期處于高度緊張的狀態(tài),刺激機體分泌大量的應激激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇等),后者具有升血糖作用,這也是導致年輕人糖尿病高發(fā)的另一個重要原因。
糖尿病前期階段不容忽視
冰凍三尺,非一日之寒。從健康人到糖尿病患者,并非簡單的一步跨越,兩者之間還存在一個過渡階段——糖尿病前期。
所謂糖尿病前期,就是指血糖比正常人高,但還沒達到糖尿病診斷標準的中間狀態(tài),患者在這個階段除了血糖稍微高點,往往沒有任何不適癥狀,也不影響吃喝、生活,因此,往往不被重視。
但實際上,糖尿病前期是決定疾病走向的一個關鍵時期。如果不加干預、聽之任之,將來可能發(fā)展為糖尿病,同時,罹患心血管疾病的風險也大大增加。因此,一定要高度重視糖尿病前期,因為它直接關系到患者今后是否會發(fā)展成糖尿病以及其心血管的安全。
因此,身體超重或肥胖的年輕人,尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期檢查血糖;而且不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖。因為,糖尿病早期往往首先表現(xiàn)為餐后血糖升高,如果只查空腹血糖,很可能會漏掉這部分早期糖尿病患者。
早期預防要做好五“點”
有研究證實在糖尿病前期進行生活方式干預,可使糖尿病發(fā)病率減少60%,同時大大降低患者的心血管死亡風險。建議大家做到以下五“點”。
少吃點肥胖是導致糖尿病最重要的原因,糖尿病發(fā)病風險隨著體重的增長而增加。所以,人們平時飲食要合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例,限制高脂肪、高熱量食物的攝入,少吃洋快餐及甜品,多吃粗糧、新鮮蔬菜等,低鹽少糖,戒煙忌酒。
勤動點運動能夠增加熱量消耗,減輕體重,改善胰島素抵抗,抑制餐后血糖值升高。所以,每天要保證一定的運動量。運動方式根據(jù)個人愛好,可以選擇慢跑、快步走、游泳、爬山、騎自行車等。
放松點有研究表明,工作負荷和壓力過大的人,發(fā)生2型糖尿病的風險比正常人高很多。因此,要保持樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度,生活規(guī)律,不要熬夜,避免過勞,這也是預防糖尿病的重要措施。
勤查點要定期進行血糖監(jiān)測。不僅要查空腹血糖,更要重視檢查餐后2小時血糖,做到糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
藥吃點改善生活方式對糖尿病前期的干預效果非常肯定,但在具體實施過程中往往困難重重。這是因為,讓患者改變長期養(yǎng)成的生活習慣絕非易事,因此,藥物干預也可作為一種選擇。目前,有研究證實對糖尿病前期干預效果肯定的藥物有阿卡波糖、二甲雙胍等。阿卡波糖是目前唯一被國內(nèi)外正式批準用于糖尿病前期干預的藥物。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.9單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥19.4硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥618用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29