糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者需要通過長期的自我管理，以控制血糖穩(wěn)定，這在一定程度上影響患者的生活，從而可能導致其有思想負擔和心理壓力，極易產(chǎn)生心理痛苦。
糖尿病相關心理痛苦的概念和內(nèi)涵
糖尿病的治療并不僅僅局限于藥物治療，生活方式的改變、并發(fā)癥的威脅、復雜而繁瑣的自我管理成為生活中的慢性壓力源，可引發(fā)患者不良的心理應答，如擔憂、挫敗、憤怒、負罪、沮喪、否認、害怕、孤獨等。學者們將糖尿病引發(fā)的心理問題歸納為糖尿病相關心理痛苦或糖尿病特殊心理痛。糖尿病相關心理痛苦是對以下幾個方面的負性情緒反應：糖尿病的診斷，并發(fā)的潛在威脅，自我管理的行為要求（監(jiān)測血糖，合理飲食和規(guī)律活動等），接受治療以及社會支持不足。簡言之，糖尿病相關心理痛苦是糖尿病患者所特有的、因面對糖尿病生活而產(chǎn)生的一系列負性情緒反應。
糖尿病相關心理痛苦程度的影響因素
年齡特征
許多研究發(fā)現(xiàn)，年輕患者更易產(chǎn)生糖尿病相關心理痛苦。原因可能是年輕患者正處于事業(yè)期，糖尿病的治療要求較多，因工作需要可能無法很好地執(zhí)行治療計劃，從而造成心理上的負擔。
性別特征
大量研究發(fā)現(xiàn)，女性患者的糖尿病相關心理痛苦更顯著。原因可能是女性患者情感細膩、敏感和脆弱，較男性更易表現(xiàn)出情感壓力。
血糖控制水平
研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制差的患者，心理痛苦水平明顯高于血糖控制好的患者。而且糖尿病相關心理痛苦水平與空腹血糖、糖化血紅蛋白呈正相關，即血糖控制越差心理痛苦水平越高。
糖尿病并發(fā)癥
研究證實，嚴重的糖尿病相關心理痛苦多合并神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病的治療方式
研究證實，使用胰島素治療的患者比使用口服降糖藥治療或飲食治療的患者，糖尿病相關心理痛苦的水平更高。原因可能是患者常常認為糖尿病嚴重的時候才會用胰島素，使用胰島素治療的負擔重，控制血糖挫敗感強烈。
社會支持
消極的社會支持如醫(yī)務人員不關心患者、家屬責怪批評患者等，可引起糖尿病相關心理痛苦，導致患者疾病管理的自主性、動機性下降。
糖尿病相關心理痛苦的干預方法
認知行為干預
負性的、不切實際的想法會導致糖尿病相關心理痛苦、動機性下降、自我管理不積極，認知行為干預有助于患者認識這些負性想法，幫助患者發(fā)現(xiàn)更多與糖尿病相關正確的、切合實際的想法，并應用這些想法來減輕糖尿病相關心理痛苦、提高動機性、促進積極的自我管理行為。認知行為干預對實施者的要求較高，在實際應用中需要培訓專門的人員實施干預如醫(yī)生、營養(yǎng)師、教育者等。
糖尿病教育
糖尿病相關心理痛苦的產(chǎn)生與不積極的自我管理行為密切相關，糖尿病教育可以改善糖尿病自我管理行為，是減輕糖尿病相關心理痛苦最常見的干預方法，如看圖對話教育?？磮D對話教育工具直觀、形象、通俗，通過與患者圍繞某些話題進行討論、互動交流，有助于患者傾聽與傾訴，主動參與交流各自的問題和想法，分享他人的經(jīng)驗和想法，可能有利于減輕其糖尿病相關心理痛苦。
一直以來，糖尿病患者的心理健康多關注焦慮、抑郁，而糖尿病相關心理痛苦在患者中普遍存在但并未得到重視。心理痛苦與糖尿病管理密切相關，需要醫(yī)護人員正確認識并及時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者存在的相關心理痛苦，從而采取適當?shù)母深A措施減輕糖尿病相關心理痛苦。
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥541．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥103配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥40治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥591.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥59滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥63.5本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥1381）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價： ￥10貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600本品配合飲食和運動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥104滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥67單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥18.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5本品配合飲食和運動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥212用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥23用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價： ￥21硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748
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