糖尿病是一種由遺傳、環(huán)境和行為等多種致病因素導致的以血糖升高為主要標志的內(nèi)分泌代謝性疾病。糖尿病前期又稱為糖調(diào)節(jié)受損(ImpairedGlucoseRegulation,IGR),是介于正常糖代謝和糖尿病之間的異常糖代謝狀態(tài)。它包括空腹血糖受損(ImpairedFastingGlucose,IFG)(空腹血糖6.1~6.9mmol/L且OGTT2h血糖<7.8mmol/L)、糖耐量受損(ImpairedGlucoseTolerance,IGT)(空腹血糖<6.1mmol/L且OGTT2h血糖7.8~11.1mmol/L)以及空腹血糖受損合并糖耐量受損(IFG+IGT)(空腹血糖6.1~6.9mmol/L且OGTT2h血糖7.8~11.1mmol/L)三種不同的狀態(tài)。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,城市化進程不斷提高,人們的體力勞動強度較從前明顯降低。由于靜坐工作方式增多,高熱量飲食習慣以及全球人口老齡化不斷發(fā)展的趨勢,使得2型糖尿病在全球范圍內(nèi)的的患病率呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計,約有90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病,更不容樂觀的是,有超過50%的糖尿病患者并未診斷出患有糖尿病,這與2型糖尿病發(fā)病早期臨床癥狀不明顯有很大關(guān)系。還有很多患者在確診糖尿病時,由于其長期存在高血糖及代謝紊亂,易引起心、腦、腎以及眼等重要器官難以逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥,這也是糖尿病致殘率居高不下的主要原因。
2007~2008年在中華醫(yī)學會糖尿病學分會的組織下,對國內(nèi)14個城鎮(zhèn)20歲以上人群中的4萬多人進行了調(diào)查,結(jié)果顯示糖尿病的患病率為9.17%,糖尿病前期為15.15%。然而,糖尿病前期是一個可逆的過程,對該人群進行早期干預(yù),可使2型糖尿病的發(fā)病危險降低58%,由此可見糖尿病前期研究對預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。
臨床研究證實,糖尿病前期患者就已存在胰島素抵抗、脂代謝紊亂、高血壓等心血管疾病危險因素,導致血液黏度增加,加重動脈粥樣硬化。因此,延緩病情進一步加重的關(guān)鍵在于對糖尿病前期患者進行積極干預(yù),加強監(jiān)測及管理,使糖尿病前期患者的異常糖耐量逆轉(zhuǎn)為正常糖耐量,從根本上減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病前期是由健康狀態(tài)進展為糖尿病的一個特殊過渡階段,也可以認為是一個標志或分水嶺,積極加強糖尿病前期預(yù)防知識的普及與宣傳,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期癥狀,及時診斷,提前干預(yù),是預(yù)防控制糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要策略之一。
1.生活干預(yù)
對于糖尿病前期患者,首先必須嚴格控制每日總熱量的攝入,限制脂肪及飽和脂肪的攝入量,總熱量比例可參考“碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分別55%~60%、15%~20%、<30%”的標準進食,同時還必須減少鹽的攝入;在平衡膳食的基礎(chǔ)上,宜選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物,盡量做到定時、定量、定餐的飲食標準,從而防止血糖異常升高,維持體重,減少糖尿病的發(fā)生。其次,鼓勵糖尿病前期患者適當運動,比如散步、跳舞、打太極、打乒乓球等,通過運動來增加胰島素的敏感性,從而改善血糖;但運動鍛煉講究循序漸進,不宜操之過急,每次40min~1h為宜,以提高身體素質(zhì),增強免疫力為運動準則。最后,對于肥胖的患者,必須嚴格控制體重,堅持“少吃多動”的生活方式。
2.藥物干預(yù)
針對糖尿病前期患者的藥物干預(yù),有研究證實,二甲雙胍、阿卡波糖等藥物可有效預(yù)防控制糖尿病前期到糖尿病的病變過程。
3.綜合干預(yù)
雖然單純的生活干預(yù)或藥物干預(yù)可以有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生,但卻無法徹底減少其并發(fā)癥的發(fā)生。眾所周知,糖尿病患者或糖尿病前期患者多合并肥胖、高血脂、高血壓等高危因素,其心腦血管疾病的發(fā)生率也比較高。因此,在對他們進行生活干預(yù)或藥物干預(yù)的同時,也需要加強對肥胖、血脂、血壓等高危因素的綜合干預(yù),以減少并發(fā)癥或其它不良后果的發(fā)生,從而確?;颊叩纳眢w健康。
4.定期檢查空腹血糖
定期檢查空腹血糖不僅對糖尿病患者至關(guān)重要,對于正常人群和糖尿病前期患者也十分重要,它有助于預(yù)防及控制糖尿病發(fā)生發(fā)展的全過程,如果檢查發(fā)現(xiàn)異常,可以及時復查確診,并立即進行干預(yù)。此外,由于血糖的影響因素較多,不能單憑一次的血糖結(jié)果就診斷為糖尿病前期,需多次復查血糖,因為餐后血糖水平往往會有所上升,故測量空腹血糖更具檢查意義。
5.糖耐量試驗
糖耐量試驗(OGTT)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)機能的一種方法,是目前臨床上確診有無糖尿病的“金標準”。同時,在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時(即糖尿病前期),也可以采用糖耐量試驗進行確診,具體方法是給患者(或疑似患者)口服75g葡萄糖,然后測其血糖變化,觀察耐受葡萄糖的能力。通過糖耐量試驗可以發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖高于正常但達不到糖尿病診斷標準的糖尿病前期患者,還可以盡早發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病患者,有助于提前干預(yù),從而實現(xiàn)轉(zhuǎn)歸治療。
總之,我們應(yīng)加強糖尿病前期的健康知識宣教,及時篩查糖尿病前期患者,并重點關(guān)注糖尿病高危人群。若發(fā)現(xiàn)有糖尿病前期癥狀的居民,應(yīng)盡早進行干預(yù),以減少空腹血糖受損或(和)糖耐量受損的發(fā)生,從而實現(xiàn)糖尿病前期癥狀的轉(zhuǎn)歸,防止糖尿病發(fā)生。綜上所述,糖尿病前期是正常人向糖尿病的過渡階段,它的出現(xiàn)標志著將來發(fā)生糖尿病的危險性大大增高。因此,糖尿病前期的進一步相關(guān)研究應(yīng)該引起每一位醫(yī)務(wù)工作者乃至整個社會的重視。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥561.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥165本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥14.8FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥188本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥601.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥621.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10