糖尿病足的預(yù)防重于治療，尤其是那些易患糖尿病足的高危人群，如年齡在60歲以上者；長(zhǎng)期血糖波動(dòng)大者（尤其是空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖差值>5.0mmol/L者）；存在周圍神經(jīng)病變癥狀者（足部麻，觸覺(jué)或痛覺(jué)減退或消失者）更需預(yù)防糖尿病足的發(fā)生！

典型案例

郝某，男，64歲，河北冀州市人，糖尿病史5年，雙下肢麻疼2年，右足底破潰1年，期間曾于多家三甲醫(yī)院治療，足底破潰部位始終不愈合，并有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，后經(jīng)糖友介紹來(lái)至石家莊糖尿病醫(yī)院治療！

石家莊糖尿病醫(yī)院專家組經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診及查體，發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，觸覺(jué)減弱，右足底破潰深達(dá)1.2cm，可見(jiàn)骨質(zhì)，有滲出。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細(xì)。經(jīng)功能科檢查，診斷其為：2型糖尿病，并發(fā)糖尿病足（三級(jí)）、糖尿病周圍神經(jīng)病變。

在科學(xué)診斷的基礎(chǔ)上，專家組遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病及并發(fā)癥基礎(chǔ)療法為其制定了詳細(xì)的療方案。

首先，在整體治療上，首先改善胰島功能：口服胰島生口服液以促進(jìn)血糖吸收利用，穩(wěn)定血糖，減少血糖波動(dòng)，同時(shí)口服中唐牌芪丹通絡(luò)顆粒以改善肢端血液循環(huán)，修復(fù)受損神經(jīng)；

其次，在局部治療上，首先采用蠶食的方法逐漸清除較多的壞死組織，其次在潰瘍創(chuàng)面皮膚外涂糖疽康1號(hào)以控制炎癥擴(kuò)散；糖疽康2號(hào)外敷潰瘍面，以促進(jìn)炎癥消退；炎癥控制后，換用糖疽康3號(hào)，以改善微循環(huán)、加速肉芽和上皮生長(zhǎng)，此外再配合足量、足療程抗生素進(jìn)行抗感染治療。

此外，專家組還為其制定了飲食營(yíng)養(yǎng)治療：主食一日300克，按100克米面制品加疏糖粉6克配制，以平穩(wěn)餐后1小時(shí)血糖，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收利用；副食肉、蛋、奶要適量，一日100克瘦肉、1個(gè)雞蛋、半斤牛奶（脫脂）；各種蔬菜500克，烹調(diào)食物油25克，保證機(jī)體充分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

隨后，又為其制定了運(yùn)動(dòng)療法，建議其餐后練習(xí)30分疏糖操，以臥式為主，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

此外，在整個(gè)治療過(guò)程，由醫(yī)護(hù)人員為其講解典型治愈案例，樹立患者治療的信心并講解《糖尿病防治六大誤區(qū)》，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的自我管理。

治療24天后，傷口明顯愈合

治療30天后，足部潰爛愈合，遂出院按既定方案繼續(xù)鞏固治療！

石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任李繼峰主治醫(yī)師指出，糖尿病足的高發(fā)人群主要有以下幾種：(1)糖尿病患者年齡在60歲以上；(2)糖尿病患者病程大于10年；(3)糖尿病患者診治延誤，長(zhǎng)期血糖控制差；(4)足的衛(wèi)生保健差，穿的鞋襪不合適；(5)以往有足潰瘍病史或足畸形；(6)存在神經(jīng)病變癥狀：足部麻，觸覺(jué)或痛覺(jué)減退或消失；足有灼熱感，皮膚不出汗，肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點(diǎn)皮膚增厚；(7)有外周血管缺血癥狀：運(yùn)動(dòng)引起腓腸肌疼痛，足發(fā)涼，皮膚變薄，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮下組織萎縮；(8)存在有其他糖尿病并發(fā)癥：如腎病、視網(wǎng)膜病變；(9)不良個(gè)人因素：吸煙、酗酒、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差、拒絕治療及沒(méi)有接受糖尿病知識(shí)教育等。

此案例中患者占有多個(gè)危險(xiǎn)因素，如患者年過(guò)六旬、雙下肢麻疼2年等！當(dāng)糖尿病具有以上一條危險(xiǎn)因素因素時(shí)，一定要注意預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，尤其是出現(xiàn)足部傷口時(shí)，切記不要私自處理，一定要及時(shí)到糖尿病?？漆t(yī)院治療，可有效避免糖尿病足的發(fā)生。