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糖耐量異?!悄虿〉摹昂髠滠姟?!

2018-09-02 來源:石家莊糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:陳先生今年42歲,身高172cm,體重90kg,腹部肥胖,父親是2型糖尿病患者。人到中年的他逐漸發(fā)福,因?yàn)榈弥悄虿【哂幸欢ㄟz傳性,再加上自己偏胖,所以陳先生每年體檢都特別關(guān)注自己的血糖變化。

陳先生今年42歲,身高172cm,體重90kg,腹部肥胖,父親是2型糖尿病患者。人到中年的他逐漸發(fā)福,因?yàn)榈弥悄虿【哂幸欢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/' target='_blank'>遺傳性,再加上自己偏胖,所以陳先生每年體檢都特別關(guān)注自己的血糖變化。最近單位組織體檢,陳先生查空腹血糖為6.0mmol/L,看見在正常范圍內(nèi)他還沾沾自喜,沒想到,醫(yī)生說“你的空腹血糖屬于正常高值,結(jié)合你有家族史、體重超重,需要進(jìn)一步檢查糖耐量,可能是糖尿病前期了”。

血糖正常還可能是糖尿???陳先生有糊涂了。為了徹底搞清楚,陳先生第二天便來到父親經(jīng)常就診的石家莊糖尿病醫(yī)院來做進(jìn)一步檢查。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室糖耐量試驗(yàn)和胰島功能檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):

糖耐量:空腹血糖5.8mmol/L,餐后1小時(shí)11.0mmol/L,餐后2小時(shí)10.0mmol/L,3小時(shí)6.8mmol/L;

胰島功能:胰島素釋放峰值延遲,空腹28.8μU/ml,餐后1小時(shí)77.5μU/ml,餐后2小時(shí)116.9μU/ml,餐后3小時(shí)44.3μU/ml,受體結(jié)合率下降20%。

診斷為糖耐量異常,若不采取相關(guān)預(yù)防措施,有50%會發(fā)展為糖尿病。這下,陳先生徹底懵了:我空腹血糖正常啊,難道測空腹血糖都是騙人的?

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)肥胖科主任李志強(qiáng)醫(yī)師介紹,血糖升高是有一定規(guī)律的。即先是餐后血糖升高,半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的規(guī)律是餐后1小時(shí)→餐后2小時(shí)→餐后3小時(shí)→空腹血糖。也就是說糖尿病人在早期,空腹血糖可以是正常的。一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過了正常值(>6.lmmol/L),甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥7.Ommol/L),說明這個(gè)人得糖尿病已有一年以上的時(shí)間。如果餐后血糖超過正常值但未達(dá)到確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)11.1mmol/L,我們稱之為糖耐量異常,其中有50%會發(fā)展為糖尿病。其實(shí),由健康人發(fā)展到糖尿病一般要經(jīng)過以下幾個(gè)階段。

第一階段:血糖升高前期。此階段空腹及餐后血糖均正常,但胰島素受體結(jié)合率降低。

第二階段:糖耐量低減期。此階段血糖超過正常值但尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第三階段:糖尿病期。此時(shí)血糖進(jìn)一步升高已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

聽到這,陳先生才恍然大悟,隨即詢問李主任應(yīng)該怎么應(yīng)對,以避免成為真正的糖尿病人。

李主任遂結(jié)合查體結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,根據(jù)“疏肝調(diào)氣,六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為其制定了詳細(xì)的治療方案:

1、口服胰島生口服液40ml,3/日,予以恢復(fù)胰島功能,提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方,具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證,癥見口干舌燥,多飲多尿,多食易饑,疲乏無力,小便混濁不暢等。

2、疏糖清淡飲食。主食以疏糖營養(yǎng)饅頭為主,一日250~400克,副食肉、蛋、奶、油要適量,一日1個(gè)雞蛋、半斤牛奶(脫脂)、100克瘦肉、各種蔬菜500克,烹調(diào)食物油25克,以保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)。

3、科學(xué)運(yùn)動。陳先生體型偏胖,易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗,因此需加強(qiáng)運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力,減輕體重,運(yùn)動方式以疏糖康復(fù)操為首選。疏糖康復(fù)操分為站立式、行走式、坐式、臥式,具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。建議患者餐后練習(xí)30分鐘,以行走式為主。

兩個(gè)月后,查空腹血糖4.5mmol/L,餐后1小8.5mmol/L,餐后2小時(shí)6.8mmol/L,餐后3小時(shí)4.6mmol/L了,胰島素受體結(jié)合率恢復(fù)正常。遂囑其按既定方案繼續(xù)治療,預(yù)防糖尿病的發(fā)
 

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