糖尿病是21世紀(jì)全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。2015年11月11日，國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（InternationalDiabetesFederation，IDF）公布的數(shù)據(jù)顯示，目前糖尿病成年患者的數(shù)量已經(jīng)從2013年的3.82億增加到4.15億，預(yù)計(jì)到2040年這一數(shù)字會(huì)增加到6.42億。此外，2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的90%，該疾病與不健康的生活方式密切相關(guān)。IDF指出，糖尿病死亡率大于艾滋病、結(jié)核病和瘧疾死亡率的總和，大約每6秒就有1個(gè)糖尿病患者死亡。

2015年IDF發(fā)布的第七版糖尿病地圖（7thEditionoftheDiabetesAtlas）包括五方面的內(nèi)容：什么是糖尿病、方法學(xué)（檢測(cè)、診斷、分析等）、全球分布、區(qū)域分布、應(yīng)對(duì)措施等。下面是這份報(bào)告中的部分重要數(shù)據(jù)。

2015年12月發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，20-79歲成人中約有8.8%（大致范圍7.2%-11.4%）的人患有糖尿病，這意味著全球約有4.15億糖尿病患者。2015年成人糖尿病患者數(shù)量：中國(guó)（1.096億）、印度（6920萬(wàn)）、美國(guó)（2930萬(wàn)）。2015年，每11個(gè)成年人中有1人患糖尿??；2040年，每10個(gè)成年人中有1人患糖尿病。

糖尿病并發(fā)癥是引發(fā)大多數(shù)國(guó)家糖尿病患者死亡的主要原因。2型糖尿病是最主要的糖尿病類型，在高收入國(guó)家高達(dá)91%的成年人糖尿病患者是2型糖尿病。此外，據(jù)IDF估計(jì)，有1.93億糖尿病患者未被確診，因此并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

兒童（0-14歲）糖尿病分布。盡管1型糖尿病并不常見(jiàn)，但是患者數(shù)量每年仍然以約3%的比例增加，尤其是在兒童中。每年約86,000名兒童患1型糖尿病，全球兒童1型糖尿病患者已累計(jì)542,000例。

糖尿病市場(chǎng)。2015年全球糖尿病醫(yī)療保健支出總額為6730億美元，預(yù)計(jì)至2040年增長(zhǎng)至8020億美元。這個(gè)數(shù)字甚至超過(guò)美國(guó)一年的軍費(fèi)開(kāi)支。如果不加干預(yù)，2040年這數(shù)字將達(dá)到8020億美元。數(shù)據(jù)分析公司GlobalData的一份報(bào)告顯示，2014年排名前十的糖尿病藥物生產(chǎn)商共實(shí)現(xiàn)了620億的銷售額，同比上漲5.1%。其中，諾和諾德、賽諾菲、默沙東、輝瑞及禮來(lái)是最大的贏家。長(zhǎng)江證券報(bào)告顯示，我國(guó)2014年糖尿病臨床用藥市場(chǎng)183億元。

部分其它數(shù)據(jù)相關(guān)結(jié)論或推測(cè)。1）7個(gè)出生兒中有1個(gè)會(huì)受妊娠（期）糖尿病影響；2）非洲有超三分之二的患者未確診；3）在北美和加勒比地區(qū)，8個(gè)成人中有1個(gè)是糖尿病患者；4）歐洲兒童1型糖尿病患病率最高；5）在中東和北非，十分之四的成人糖尿病患者未被確診。

根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，糖尿病的患病人數(shù)在全球的分布并不均衡。全球相對(duì)糖尿病患病率最高的地區(qū)為北美及加勒比地區(qū)，多達(dá)11.5%的成人患有糖尿病，2015年的患病人數(shù)達(dá)到了4430萬(wàn)。不過(guò)，目前患病人數(shù)最多的仍然是西太平洋地區(qū)，這和這一地區(qū)的人口大國(guó)——中國(guó)有很大的關(guān)系。

2007年，中日醫(yī)院楊文英教授和她的研究組做了一次全國(guó)性調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果發(fā)布在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上：中國(guó)糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人數(shù)高達(dá)9240萬(wàn)。這個(gè)數(shù)字讓當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的官員很難接受，甚至有人給《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》寫信質(zhì)疑這個(gè)結(jié)果。然而在楊文英教授公布這個(gè)數(shù)字的15年前，因獲普利策獎(jiǎng)的科普名著《槍炮、病菌與鋼鐵》而出名的美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院教授賈雷德·戴蒙德在《自然》雜志上撰文說(shuō)，“中國(guó)人的生活方式正在改變，糖尿病將引發(fā)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題”。戴蒙德教授的這個(gè)預(yù)言在當(dāng)時(shí)無(wú)論是世界還是中國(guó)都沒(méi)有引起重視。今天“戴蒙德預(yù)言”不幸被證實(shí)。

20世紀(jì)60年代，美國(guó)遺傳學(xué)家尼爾首次提出“節(jié)儉基因”學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為，人類祖先曾長(zhǎng)期生活在食物匱乏中，生產(chǎn)力低下與人口過(guò)度繁殖導(dǎo)致饑荒頻發(fā)。因此，那些具有“節(jié)儉”適應(yīng)性的能力、可以最大限度地將食物轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)的人，才能更容易生存下來(lái)。而這些具有“節(jié)儉基因”的人，原本是自然進(jìn)化的勝出者，卻在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會(huì)，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。尼爾教授的“節(jié)儉基因”說(shuō)，從另一個(gè)角度解釋了中國(guó)人現(xiàn)在的糖尿病高發(fā)率。原來(lái)這部分人群，基本都經(jīng)歷了上個(gè)世紀(jì)五六十年代的饑荒時(shí)代，而現(xiàn)在的生活卻是如此穩(wěn)定富足。能夠佐證尼爾教授的“節(jié)儉基因”假說(shuō)的案例還出現(xiàn)在瑙魯。貧窮而又勤勞的島民祖先把“節(jié)儉基因”一代代傳給瑙魯人，當(dāng)外來(lái)的西方生活方式被帶進(jìn)島上的時(shí)候，瑙魯人身體里的這種基因一時(shí)無(wú)法適應(yīng)突然降臨的富足生活。而歐洲人則由于早已習(xí)慣了現(xiàn)代生活方式，節(jié)儉基因在他們體內(nèi)已逐步消失，所以同樣的生活環(huán)境并沒(méi)有給他們帶來(lái)更多的糖尿病。

1998年，《柳葉刀》雜志發(fā)表了糖尿病領(lǐng)域著名的“荷蘭饑荒研究”。這項(xiàng)研究結(jié)果表明：在1944-1945年饑荒時(shí)在媽媽肚子里挨餓出生的荷蘭人與之后一年食品供應(yīng)正常時(shí)出生的孩子相比，成年后更易發(fā)胖，并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高。

“遭遇中國(guó)大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加”，這個(gè)結(jié)論是2010年中國(guó)疾控中心的馬冠生等人得出的，同時(shí)發(fā)表在2010年的《糖尿病》雜志上。同樣，哈佛大學(xué)教授胡丙長(zhǎng)也主持了一項(xiàng)同樣針對(duì)中國(guó)三年大饑荒年代胎兒的研究，結(jié)果明確表示，胎兒時(shí)期嚴(yán)重的饑荒與成年后高血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有明顯的相關(guān)性，而且，越是成年以后飲食習(xí)慣西方化和經(jīng)濟(jì)條件好的人，這種聯(lián)系越強(qiáng)烈。

早年饑荒因素的影響，或許也是中國(guó)人沒(méi)有美國(guó)人那么胖，卻擁有更高的糖尿病患病率的原因。國(guó)人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個(gè)中國(guó)人都有成為糖尿病的可能性。對(duì)于糖尿病前期，世衛(wèi)組織的診療指南并不推薦藥物干預(yù)，唯一能夠阻斷他們繼續(xù)演變成糖尿病的辦法，就是生活方式干預(yù)。盡管互聯(lián)網(wǎng)上充斥著治愈糖尿病的奇門偏方，世界衛(wèi)生組織還是再次一語(yǔ)道破這種疾病帶來(lái)的巨大困擾：“一旦確診，可對(duì)糖尿病進(jìn)行管理……遺憾的是，糖尿病無(wú)法徹底治愈。”預(yù)防糖尿病，從認(rèn)識(shí)糖尿病的這些事實(shí)開(kāi)始。