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警惕低血糖的“蛛絲馬跡”

2018-09-01 來(lái)源:河南省人民醫(yī)院糖尿病之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些低血糖沒有明顯癥狀,被稱為“無(wú)癥狀性低血糖”。無(wú)癥狀性低血糖多見于老年糖尿病患者及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖的人,由于隱患很大,可能悄無(wú)聲息地奪去人的生命,因此一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

不同的人,低血糖表現(xiàn)可能不一樣。饑餓、心慌、出汗確實(shí)多見于初發(fā)低血糖,但饑餓感并不等于低血糖。很多糖尿病患者有饑餓感時(shí)血糖值并不低,甚至可能很高。所以,出現(xiàn)饑餓感,及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是必要的,但是測(cè)出的血糖不低也不能否定已經(jīng)發(fā)生過(guò)低血糖。因?yàn)闇y(cè)定血糖時(shí),低血糖可能已經(jīng)反彈成了高血糖。

血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大,患者也會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀,但這時(shí)他們的血糖也不低。

同是低血糖,每個(gè)人的癥狀可能不一樣。臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)與年齡有關(guān)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等,而發(fā)生于老年人的低血糖往往表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”。

有些低血糖沒有明顯癥狀,被稱為“無(wú)癥狀性低血糖”。無(wú)癥狀性低血糖多見于老年糖尿病患者及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖的人,由于隱患很大,可能悄無(wú)聲息地奪去人的生命,因此一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

“兇相畢露”的低血糖容易辨認(rèn),但有許多低血糖卻“深藏不露”,甚至表現(xiàn)得奇奇怪怪,因?yàn)榈脱菍?shí)際上是引發(fā)腦功能失常。在臨床工作中,我們見過(guò)某些病人低血糖發(fā)作時(shí)僅訴說(shuō)頭痛、發(fā)冷;有的人只是口齒不清,他能聽見別人說(shuō)話,知道什么意思但是不能回答,想回答但是嘴不聽使喚;有的家屬見到病人煩躁不安,走來(lái)走去不理人,意識(shí)處于模糊狀態(tài)。更為奇特的是,有的病人在低血糖發(fā)作時(shí)會(huì)脾氣暴躁,甚至和人打架,有的則發(fā)生房顫,或僅僅感到舌根發(fā)麻。總之,發(fā)現(xiàn)患者行為舉止和往常不同,一定要提高警惕,防微杜漸。

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