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小時候以為糖尿病就是...尿出來的都是糖

2018-08-31 來源:河南省人民醫(yī)院糖尿病之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)能量守恒定律(突然感覺上檔次了),人體的運作需要能量。你吃東西,通過食物的消化、吸收獲得能量,能量以血液中的碳水化合物(直接供能物質(zhì))體現(xiàn)。

一、正常人有胰島素嗎?它是用來干嘛的?

正常人體是需要有胰島素的,其由并僅由胰島B細胞分泌。

作用簡單點說:根據(jù)能量守恒定律(突然感覺上檔次了),人體的運作需要能量。你吃東西,通過食物的消化、吸收獲得能量,能量以血液中的碳水化合物(直接供能物質(zhì))體現(xiàn)。而人體細胞、組織、臟器如果需要攝取、利用這些碳水化合物,則需胰島素與細胞上的胰島素受體結(jié)合以打開利用碳水化合物的通道。如圖:

所以你看到啦,胰島素是機體自己有的。

二、為什么部分糖尿病病人一開始就需要胰島素治療?

其實糖尿病分為許多種類別,精簡點分為1型、2型、妊娠期糖尿病及其他.

A.對于1型糖尿病患者,必須使用胰島素治療。因為其病因是胰島B細胞功能的缺陷導(dǎo)致機體體內(nèi)胰島素的絕對不足。注射胰島素僅僅是補充而已。

人進食,引起血糖升高,又由于胰島素不足導(dǎo)致血糖無法被利用、無法下降至正常范圍內(nèi),可以引起所謂的“三多一少”(多飲多食多尿、體重減輕)a.體重減輕、乏力:細胞能量不足。b.口干、尿多:血液滲透壓高。c.多食:機體對于能量的渴求。

B.妊娠期糖尿病的病因是多種的,目前認為也是需要應(yīng)用胰島素治療的。(這里不是重點,就不展開了)。

C.其他。

三、2型糖尿病患者的用藥是什么原理?什么樣的2型糖尿病患者需要應(yīng)用到胰島素治療?


1.其實2型糖尿病患者的用藥目前來說主要不外乎:

a.抑制肝糖輸出、抑制碳水化合物的吸收、釋放等:如二甲雙胍、阿卡波糖等。

b.促進機體胰島素的釋放:如格列齊特(達美康)、格列美脲、瑞格列奈等。

c.促進胰島素的利用:如羅格列酮等。

d.補充胰島素。

a.b.c都是口服用藥。目前胰島素都需皮下、靜脈用藥。(據(jù)報道目前噴霧制劑在國外已經(jīng)上市)。

2.什么時候需要用到胰島素:

a.患者無法耐受口服藥物的副作用:如腹瀉、納差、腹痛等。

b.患者口服其他藥物仍無法控制血糖。

c.出現(xiàn)急性并發(fā)癥時:酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。

d.出現(xiàn)慢性并發(fā)癥時;糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。

e.出現(xiàn)嚴重合并癥時:感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、應(yīng)激等。

f.部分年輕的2型糖尿病患者為保護其殘存胰島功能。

四、誤區(qū):


許多人認為胰島素會依賴、成癮。其實錯了。

患者治療糖尿病需要持續(xù)應(yīng)用胰島素,是因為他需要,而不是胰島素成癮。

也有許多2型糖尿病患者在需要應(yīng)用胰島素的病情、病因去除后可以重新轉(zhuǎn)回口服藥物治療的。

五、胰島素的副作用:

A:首要副作用:低血糖:

B:長期應(yīng)用的副作用:

1.疼痛胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。

2.感染注射部位的感染,

皮膚不潔、注射時無菌操作不嚴有關(guān)。

3.皮下淤血由注射時損傷皮下毛細血管引起。

4.脂肪墊由于長期在同一部位注射胰島素,可刺激皮下脂肪增生肥大。

5.體重增加注射胰島素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多見。

6.胰島素抗藥性。

7.胰島素外溢。

8.屈光不正。

9.胰島素抗體。

10胰島素水腫。

C:長期使用下,未能明確但有部分文獻提及的副作用:

1.增加結(jié)、直腸癌的發(fā)病機率。

2.增加高血壓的發(fā)病率。

六、如何選擇?


信任您的內(nèi)分泌醫(yī)師,由您的醫(yī)師為您決定。

胰島素是否是2型糖尿病的首選用藥,不是的。

但胰島素是我們的“核武器”,醫(yī)師說需要用時,我們就用。

七、糖尿病就只是藥物治療嗎?


糖尿病治療有五駕馬車:飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測及糖尿病教育。

所以其實并不是只有藥物。

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