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糖尿病酮癥酸中毒會致命,這種情況下如何保命你得知道

摘要:糖尿病患者不要控制飲水,特別是夏季出汗較多時。建議糖尿病患者飲用白開水、淡茶水或礦泉水等。糖尿病患者多飲水能改善并促進血液循環(huán)以及增加代謝及消除酮體等,是對人體失水的一種保護性反應(yīng)。

糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的酮體生成過多,以及造成嚴重后果的糖尿病急性并發(fā)癥。

因蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征可表現(xiàn)為血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠、無力,甚至昏迷或危及生命。

糖尿病患者應(yīng)如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒,萬一出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)如何進行自我救治呢?

識別糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀

早期診斷和早期治療可有效地提高糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率,減少患者的死亡率。

酮癥酸中毒的癥狀在早期可表現(xiàn)為:

早期出現(xiàn)明顯的口渴、尿量增多、乏力、惡心等癥狀;

如未及時診治,病情可迅速惡化,病友出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快,出現(xiàn)酸中毒特有的深大呼吸,呼氣中有爛蘋果味;

后期可因失水加重,出現(xiàn)尿量減少,眼球下陷、皮膚干燥、血壓下降、心率加快、四肢厥冷,即使合并感染,體溫多無明顯升高。

晚期出現(xiàn)意識障礙(不同病友有明顯差別),可出現(xiàn)嗜睡、煩躁,甚至昏迷。

還有些病友可表現(xiàn)為腹痛。

糖尿病患者的血糖高于14.0mmol/L,要查尿酮和血酮體。

長期堅持嚴格控制血糖是預(yù)防發(fā)生酮癥酸中毒的最有效措施。

6招預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒

半數(shù)以上的酮癥酸中毒的發(fā)病都有一定誘因,去除誘因,預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒要做好以下措施:

1.飲食有節(jié)。定時定量,忌暴飲暴食。

2.規(guī)律用藥。不擅自減藥、停藥(尤其是注射胰島素的患者)。即使生病不想進食,也不要輕率停藥。

3.充足飲水。每天飲水2500毫升,尤其是天氣炎熱或活動出汗時,應(yīng)多喝些白開水或淡鹽水,以補充失去的水分。

4.防腹瀉、感染。感染是酮癥酸中毒的主要誘因。一旦患?。ㄈ绨l(fā)燒、感冒、腹瀉等),要積極治療。

5.定期測血糖。提醒糖友定期監(jiān)測血糖,尤其在發(fā)生其他疾?。ㄈ缂毙孕墓#┗驊?yīng)激時應(yīng)勤測血糖,倘若血糖>14.0mmol/L,應(yīng)加測尿酮體或血酮。

當糖友的血糖>14.0mmol/L,伴有惡心和食欲減退癥狀時應(yīng)想到有可能是糖尿病酮癥酸中毒急癥,立即去醫(yī)院就診。

6.多飲水。因為糖尿病患者的胰島素絕對或相對不足,處于高血糖狀態(tài),會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴,飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。

限制飲水會加重高滲狀態(tài)??刂贫嗄虻陌Y狀要從控制高血糖入手。糖尿病患者和普通人一樣,平均每天需要2500毫升左右的水。除了飲食中含有的部分水外,還有1600~2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。

因此,糖尿病患者不要控制飲水,特別是夏季出汗較多時。建議糖尿病患者飲用白開水、淡茶水或礦泉水等。

糖尿病患者多飲水能改善并促進血液循環(huán)以及增加代謝及消除酮體等,是對人體失水的一種保護性反應(yīng)。

酮癥酸中毒的自我急救方法

酮癥酸中毒的急救措施糖尿病酮癥酸中毒的診斷并不難,關(guān)鍵在于想到發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的可能性。

臨床上,當糖尿病患者的糖尿病癥狀突然加重,尤其是出現(xiàn)消化道癥狀、脫水及意識障礙時,應(yīng)高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒,并立即進行血糖、尿糖、尿酮體、血清電解質(zhì)及血氣分析等相關(guān)檢查,以盡快明確診斷。

其中高血糖(血糖≥16.7mmol/L)、酮癥(高血酮或尿酮體陽性)和代謝性酸中毒(血pH值低于正常)3項是診斷酮癥酸中毒的主要依據(jù),一旦確診為酮癥酸中毒,病人必須立即去醫(yī)院診治。

在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院途中,糖友及家人不能坐等醫(yī)院的治療,應(yīng)積極做好以下幾件事:

大量飲水,淡鹽水(1000毫升水加9克食鹽)最佳;

皮下注射短效胰島素,不要因為進食少而停止注射胰島素;

停用雙胍類降糖藥(尤其是降糖靈);每兩小時監(jiān)測一次血糖和尿酮體;

迅速去醫(yī)院或與醫(yī)生取得聯(lián)系,到達醫(yī)院后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步治療。

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