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糖尿病患者為何要注意補鉀

2018-07-05 來源:糖尿病飲食療法中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常成人體內(nèi)含鉀約140克,主要分布在細胞內(nèi),貯藏在肌肉和紅細胞中。它是細胞內(nèi)液中的主要陽離子,亦是細胞外液的主要成分,對維持人體內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用,能調(diào)節(jié)和維持心臟節(jié)律,加強肌肉的興奮,并參與蛋白質(zhì)、糖類和熱能代謝。

正常成人體內(nèi)含鉀約140克,主要分布在細胞內(nèi),貯藏在肌肉和紅細胞中。它是細胞內(nèi)液中的主要陽離子,亦是細胞外液的主要成分,對維持人體內(nèi)液滲透壓和酸堿平衡起著重要的作用,能調(diào)節(jié)和維持心臟節(jié)律,加強肌肉的興奮,并參與蛋白質(zhì)、糖類和熱能代謝。

并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病患者,已從尿液中丟失鉀,又因嘔吐、攝入減少而不能補充鉀,但所測血鉀常在正常范圍。這是因為細胞內(nèi)鉀轉移到細胞外所致。當患者血鉀開始偏低或正常時應立即補鉀,因為隨著堿性藥物和胰島素的應用,鉀將很快由細胞外轉移到細胞內(nèi)而使血鉀進一步降低。由于糖尿病酮癥酸中毒對血鉀的影響非常顯著,為避免補充堿劑和胰島素而導致的血鉀下降,患者應酌情補鉀。

近年來隨著糖尿病研究的深入,發(fā)現(xiàn)低鎂對于糖代謝紊亂和糖尿病慢性并發(fā)癥可能有不利的影響。病程越長的患者,尤須注意低鎂血癥的發(fā)生。糖尿病患者多合并低鎂血癥,有報道認為,低鎂血癥是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素之一,已引起廣泛關注。防治糖尿病的慢性并發(fā)癥除積極控制血糖及脂質(zhì)代謝紊亂外,應注意同時糾正低鎂血癥。

鎂與糖代謝之間存在著相互影響的關系,糖尿病低鎂血癥的發(fā)生被認為與胰島素抵抗時胰島素刺激機體攝取鎂的能力下降和尿鎂排出增多有關,而鎂缺乏會損害胰島B細胞分泌胰島素的能力及降低周圍組織對胰島素的敏感性,加重胰島素抵抗。根據(jù)報道,糖尿病患者體內(nèi)低鎂時,容易發(fā)生高血壓和動脈硬化,加重視網(wǎng)膜病變。鎂缺乏時胰島細胞結構出現(xiàn)改變,B細胞顆粒減少,致使B細胞對糖的敏感性降低,造成胰島素的合成和分泌不足而出現(xiàn)糖代謝紊亂。糖尿病患者適當補鎂可預防和治療糖尿病及其并發(fā)癥。

目前一個全新的概念已被美國糖尿病協(xié)會及其機構認同,即鎂在胰島素的敏感性和糖代謝的穩(wěn)定中起著重要作用。鎂缺乏可導致胰島素敏感性降低,補充鎂能改善B細胞的反應,顯示高鎂飲食可明顯改善空腹血糖和口服葡萄糖耐量,提示人體增加飲食鎂的攝入對預防2型糖尿病將有重要作用。同樣對預防糖尿病合并高血壓和動脈粥樣硬化等慢性并發(fā)癥中也起著重要作用。

然而,并不是所有人群補充鎂均能預防糖尿病發(fā)生,有關飲食中鎂的含量與高危人群2型糖尿病發(fā)生機制間的關系,以及鎂缺乏在糖尿病并發(fā)癥中的作用,尚在研究中。
 

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